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常见医疗活动应急预案方案

一、总则

本预案针对医疗机构门急诊诊疗、手术治疗、急救转运、危重症管理、特殊诊疗（如血液透析、放疗）等常见医疗活动中可能出现的突发风险制定，旨在通过规范化、流程化的应急响应，最大限度保障患者生命安全，维护医疗秩序稳定。

工作原则遵循：

1.生命至上：以患者救治为核心，优先保障急危重症患者抢救时效；

2.预防为主：强化日常监测与风险评估，降低突发事件发生概率；

3.快速反应：建立分级响应机制，确保3分钟内启动现场处置；

4.协同联动：明确多部门（医疗、护理、后勤、院感等）职责，形成处置合力；

5.科学规范：依据诊疗指南与操作规范制定处置措施，避免盲目决策。

二、应急组织架构与职责

设立院级应急指挥中心（以下简称“指挥中心”），由院长任总指挥，分管医疗、护理、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、门诊部、设备科、药剂科、院感科、信息中心等部门负责人。

（一）指挥中心职责

1.统筹全院应急资源调配，决策重大处置方案；

2.监督各工作组执行情况，协调跨部门协作；

3.向上级卫生行政部门及患者家属通报事件进展；

4.组织事件后期总结与整改。

（二）工作组设置及职责

1.医疗救治组（组长：医务部主任）：

-负责制定突发状况下的诊疗方案，组织多学科会诊；

-调配二线、三线医师支援重点科室（如急诊科、ICU）；

-跟踪急危重症患者救治效果，调整救治策略。

2.护理支持组（组长：护理部主任）：

-动态监测各科室护理人力需求，从备用梯队（全院护士20%）中调配人员；

-指导护理人员执行紧急护理操作（如气管插管配合、静脉通路建立）；

-监督护理记录的完整性与规范性。

3.后勤保障组（组长：后勤保障部主任）：

-保障水、电、氧气等基础医疗资源供应，备用发电设备需在断电5分钟内启动；

-管理应急物资仓库（含急救药品、一次性耗材、防护用品），确保24小时可申领；

-协调车辆保障（如急救转运车、患者转运平车），优先满足急危患者需求。

4.信息舆情组（组长：信息中心主任）：

-维护医院信息系统（HIS、LIS、电子病历）稳定，故障时启用离线登记与手工记录；

-实时收集事件相关信息（患者数量、病情、处置进展），每30分钟向指挥中心汇报；

-统一对外信息发布，避免不实信息传播。

5.院感防控组（组长：院感科主任）：

-评估事件中的感染风险（如血液暴露、呼吸道传染病接触），指导防护措施（如穿脱防护服、环境消毒）；

-监督医疗废物规范处置，防止二次污染；

-对暴露人员进行感染监测与预防性用药指导。

三、风险监测与预警

（一）日常监测内容

1.医疗运行数据：门急诊日接诊量（阈值：超过日均120%）、各科室床位使用率（阈值：ICU＞90%、普通病房＞95%）、手术台次（阈值：超过日均130%）；

2.设备物资状态：急救设备（除颤仪、呼吸机）完好率（目标100%）、急救药品（如肾上腺素、阿托品）库存（低于7日用量预警）、血库备血量（低于常规3日用量预警）；

3.患者安全指标：危重症患者转运延误率（阈值：＞5%）、非计划重返手术室率（阈值：＞2%）、院感发生率（阈值：超过基线150%）；

4.外部风险因素：天气预警（如暴雨、高温）、公共活动（如大型会议、赛事）、周边疫情（如流感、肠道传染病流行）。

（二）预警分级与响应

1.黄色预警（Ⅲ级）：单个科室出现运行压力（如门急诊接诊量超日均120%）或单项指标异常（如某类药品库存低于7日用量）。

-触发后10分钟内，相关科室负责人向医务部报告，启动科室内部备用方案（如增开诊室、联系药库紧急补货）；

-医务部、护理部各派1名专人现场督导，确保2小时内恢复正常。

2.橙色预警（Ⅱ级）：2个及以上科室同时超负荷（如急诊科+ICU床位使用率均超90%）或出现群发伤（3-5名患者）。

-指挥中心30分钟内召开临时会议，调配备用梯队人员（医师5名、护士10名）支援；

-后勤保障组启动应急物资“优先配送”机制，设备科2小时内完成备用设备调试；

-信息舆情组每小时向全院通报处置进展。

3.红色预警（Ⅰ级）：全院性危机（如重大公共卫生事件、全院断电、群发伤＞5人）。

-指挥中心立即启动全院动员，院长现场指挥；

-医疗救治组划分“红黄绿”分区（红区：危重症，黄区：中重症，绿区：轻症）