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护士分层N4级考试试题及答案2025年最新版

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1某患者因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行VVECMO治疗，FiO?1.0，血流速4L/min，气速4L/min，PaO?58mmHg。下列调整最能改善氧合的是

A.增加血流速至5L/min

B.增加气速至6L/min

C.提高FiO?至1.2

D.追加一单位浓缩红细胞

答案：A

1.2对成人院内心脏骤停患者实施目标温度管理（TTM）时，最新指南建议核心温度维持范围是

A.30℃–32℃

B.32℃–34℃

C.33℃–36℃

D.34℃–37℃

答案：C

1.3使用超声评估胃残余量时，胃窦横截面积（CSA）___cm2提示高误吸风险

A.5

B.6

C.7

D.8

答案：B

1.4对接受替加环素治疗的ICU患者，护士需重点监测的不良反应是

A.红人综合征

B.急性胰腺炎

C.纤维蛋白原降低

D.低钠血症

答案：B

1.5新生儿脐静脉导管（UVC）置入深度计算公式为

A.体重（kg）×2+5cm

B.体重（kg）×1.5+6cm

C.1/3胸围+2cm

D.肩峰至脐距离+1cm

答案：B

1.6对主动脉夹层（StanfordA型）术后患者，护士发现尿量骤降至0.3mL/kg·h，首先应排除

A.低血容量

B.肾动脉血栓

C.造影剂肾病

D.抗利尿激素分泌异常

答案：B

1.7经外周静脉输注钙剂时，为降低组织坏死风险，推荐同时连接

A.0.9%氯化钠并行输注

B.5%葡萄糖并行输注

C.肝素封管液

D.碳酸氢钠并行输注

答案：A

1.8对使用罗替戈汀贴片的帕金森患者，护士指导其每日更换部位间隔至少

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

答案：B

1.9成人经鼻高流量氧疗（HFNC）初始流量设置上限为

A.40L/min

B.50L/min

C.60L/min

D.70L/min

答案：C

1.10对急性缺血性脑卒中患者行rtPA静脉溶栓后24h内禁忌

A.留置胃管

B.测口温

C.测血压

D.皮下注射低分子肝素

答案：D

1.11对三腔PICC行强力冲管时，最易导致

A.导管破裂

B.瓣膜外翻

C.纤维鞘形成

D.静脉血栓

答案：B

1.12对持续肾替代治疗（CRRT）患者，滤器前压（Prefilterpressure）突然升高伴动脉压降低，提示

A.滤器凝血

B.静脉壶堵塞

C.动脉管路扭折

D.超滤泵故障

答案：C

1.13对双相波除颤仪，成人首次电击能量推荐

A.120J

B.150J

C.200J

D.360J

答案：C

1.14对接受伊匹木单抗（Ipilimumab）治疗的黑色素瘤患者，出现3级腹泻，护士应指导

A.立即口服洛哌丁胺4mg

B.停用免疫治疗并静脉甲强龙1–2mg/kg·d

C.继续治疗并加用蒙脱石散

D.转外科评估结肠造口

答案：B

1.15对妊娠合并主动脉瓣关闭不全患者，可提示急性左心衰的早期体征是

A.夜间咳嗽

B.踝部凹陷性水肿

C.肺底湿啰音

D.颈静脉怒张平卧位4cm

答案：A

1.16对新生儿实施INSURE技术（气管插管表面活性物质拔管）时，拔管前需维持FiO?

A.≤0.3

B.≤0.4

C.≤0.5

D.≤0.6

答案：B

1.17对急性冠脉综合征患者使用比伐卢定，其半衰期约

A.8min

B.25min

C.45min

D.90min

答案：B

1.18对成人经皮内镜下胃造口（PEG）术后，首次更换胃管的最佳时间为

A.7d

B.14d

C.4–6周

D.3个月

答案：C

1.19对使用左氧氟沙星的患者，护士需监测QTc间期，临界值定义为

A.≥420ms

B.≥440ms

C.≥480ms

D.≥500ms

答案：D

1.20对急性坏死性胰腺炎患者，实施持续负压冲洗（NPI）时，负压设置

A.50–75mmHg

B.75–1