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常用的工人工伤赔偿协议书
甲方(用人单位):__________
乙方(受伤职工):__________
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方在劳动合同期间因工受伤赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:
一、工伤认定
1.1乙方于______年______月______日在甲方工作期间,因工作原因受到事故伤害,导致______(具体伤害部位及程度)。
1.2甲方在事故发生后及时将乙方送往医疗机构进行救治,并支付了相关医疗费用。
1.3乙方所受伤害已按照相关规定进行了工伤认定,工伤认定结论为:认定为工伤。
二、赔偿项目及标准
2.1医疗费用
甲方应承担乙方因工伤产生的医疗费用,包括但不限于:医疗费、住院费、手术费、康复费、护理费、交通费、住宿费等。具体费用以实际发生为准。
2.2工伤伤残补助金
根据乙方工伤伤残等级,甲方应支付以下伤残补助金:
(1)一级伤残:______元;
(2)二级伤残:______元;
(3)三级伤残:______元;
(4)四级伤残:______元;
(5)五级伤残:______元;
(6)六级伤残:______元;
(7)七级伤残:______元;
(8)八级伤残:______元;
(9)九级伤残:______元;
(10)十级伤残:______元。
2.3误工费
甲方应支付乙方因工伤导致的误工费用,计算标准为:乙方受伤前三个月的平均工资×误工时间。
2.4护理费
根据乙方工伤伤残等级及实际需要,甲方应支付以下护理费用:
(1)一级护理:______元;
(2)二级护理:______元;
(3)三级护理:______元;
(4)四级护理:______元。
2.5一次性伤残就业补助金
根据乙方工伤伤残等级,甲方应支付以下一次性伤残就业补助金:
(1)一级伤残:______元;
(2)二级伤残:______元;
(3)三级伤残:______元;
(4)四级伤残:______元;
(5)五级伤残:______元;
(6)六级伤残:______元;
(7)七级伤残:______元;
(8)八级伤残:______元;
(9)九级伤残:______元;
(10)十级伤残:______元。
2.6一次性工伤医疗补助金
甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,金额为:______元。
2.7一次性伤残生活补助金
根据乙方工伤伤残等级,甲方应支付以下一次性伤残生活补助金:
(1)一级伤残:______元;
(2)二级伤残:______元;
(3)三级伤残:______元;
(4)四级伤残:______元。
三、赔偿方式及期限
3.1甲方应在协议签订之日起______日内,一次性支付乙方上述赔偿款项。
3.2甲方支付赔偿款项后,乙方应积极配合甲方办理工伤保险待遇申领手续,确保甲方按时足额享受工伤保险待遇。
3.3如甲方未按约定支付赔偿款项,乙方有权向甲方追偿,并要求甲方支付逾期付款的违约金,违约金计算标准为:逾期付款金额×日利率万分之五。
四、其他约定
4.1乙方应遵守国家法律法规,履行劳动合同,确保安全生产。
4.2甲方应加强安全生产管理,提供劳动保护,预防工伤事故的发生。
4.3本协议经甲乙双方签字盖章后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
4.4本协议的签订不影响乙方依法享有工伤保险待遇的权利。
4.5本协议的签订,视为甲乙双方对工伤赔偿事宜达成一致,乙方放弃追究甲方其他法律责任的权利。
五、争议解决
5.1本协议在履行过程中,如发生争议,甲乙双方应友好协商解决。
5.2如协商无果,甲乙双方同意向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
甲方(盖章):__________乙方(签字):__________
代表(签字):__________签署日期:______年______月______日
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