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2026年医疗废物暂存处工作制度

医疗废物暂存处是医疗机构规范医疗废物管理的核心枢纽，承担医疗废物分类收集后的暂存、转运及交接等关键职责。为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及2025年新修订的《医疗废物分类目录》等法规要求，切实防范医疗废物流失、泄漏、扩散风险，保障环境安全和人员健康，结合本机构实际运行需求，制定以下工作制度：

一、管理职责划分

（一）医院感染管理部门为医疗废物暂存处的监管主体，负责制定年度管理计划，监督制度执行情况，组织季度专项检查，协调解决跨部门管理问题，定期向院领导汇报工作动态。

（二）后勤保障部门为运行责任主体，负责暂存处设施设备的日常维护、环境清洁消毒、转运车辆调度及人员配置，设立专职管理员1名（需具备3年以上医疗废物管理经验），统筹协调暂存处内外部衔接工作。

（三）暂存处工作人员（含保洁、转运员）为直接操作主体，需严格执行分类存储、环境消杀、转运交接等操作规范，每日记录运行数据，发现异常立即上报管理员。

（四）各临床、医技科室为源头管理主体，需按要求完成医疗废物分类收集、初步封装及科室内部登记，确保移交至暂存处的废物符合“分类准确、标识完整、包装严密”标准。

二、分类收集与移交管理

（一）分类标准严格执行《医疗废物分类目录（2025年版）》：

1.感染性废物：含被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布、一次性医疗用品（如输液器、注射器（未带针头））、废弃的微生物培养基、使用后的一次性防护服/口罩/护目镜等，需装入黄色防渗漏塑料袋（厚度≥0.04mm），袋口采用“鹅颈结”式密封，标注产生科室、日期及“感染性废物”字样。

2.病理性废物：手术切除的人体组织、器官（含胎盘）、病理切片后废弃的人体组织、医学实验动物尸体及器官，需使用黄色专用周转箱（带盖、防渗漏），箱外标注“病理性废物”及重量，特殊病理标本（如肿瘤组织）需单独封装并标注“特殊病理性废物”。

3.损伤性废物：各类针头（缝合针、注射针、穿刺针）、刀片、玻璃安瓿、载玻片、试管等，需投入专用硬质防穿刺利器盒（容量≤3/4时密封），盒体标注“损伤性废物”及开启日期，禁止二次开启。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（含生物制品、血液制品），需分类存入带锁的红色专用容器（内服、外用、注射类分开放置），标注“药物性废物”及药品名称、数量。

5.化学性废物：医学实验室废弃的化学试剂（如甲醛、二甲苯）、废弃的过氧乙酸/戊二醛等消毒剂、含汞血压计/温度计破碎后的汞滴，需使用耐腐蚀的蓝色容器（标注“化学性废物”及成分），强酸强碱类需单独密封并标注“腐蚀性”警示。

（二）科室移交要求：

各科室产生医疗废物后需在2小时内完成分类封装，每日10:00、16:00由科室保洁员统一移交至暂存处（急诊、手术室等科室可实时移交）。移交时需填写《科室医疗废物移交记录表》，内容包括废物类别、数量（袋/箱/盒数）、重量（精确到0.1kg）、移交人及时间，暂存处工作人员核对无误后签字确认，双方各留存一联。

（三）异常情况处理：

发现科室移交的医疗废物存在混装（如感染性废物混入药物性废物）、包装破损（如利器盒未密封、塑料袋有破洞）或标识缺失时，暂存处工作人员应立即拒绝接收，当场告知移交人整改要求（如重新分类、更换包装、补全标识），整改合格后方可接收；若3次以上出现同类问题，需记录并反馈至感染管理部门，由其对责任科室进行通报批评并纳入绩效考核。

三、暂存处存储管理规范

（一）存储分区与标识：

暂存处内部划分为感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性废物区、化学性废物区及待转运区，各区之间设置≥1米的隔离带，地面用不同颜色标线区分（感染性区黄色、病理性区红色、损伤性区白色、药物性区紫色、化学性区蓝色）。每个区域墙面悬挂醒目标识牌，标注废物类别、存储要求及应急联系电话（如“感染性废物区：存储时间≤48小时，环境温度≤25℃”）。

（二）存储时间与容量控制：

医疗废物在暂存处的存储时间不得超过48小时（夏季（6-9月）不得超过24小时），因特殊情况（如节假日、处置单位停运）需延长存储时间的，需提前24小时向属地卫生健康行政部门备案，并采取以下措施：增加环境消杀频次（由每日2次增至4次）、开启冷藏设备（温度控制在4-8℃）、安排专人24小时值守并每2小时巡查存储状态。

暂存处存储容量不得超过设计容量的80%（设计容量根据机构日均医疗废物产生量×2天计算），当存储量达到70%时，管理员需立即联系医疗废物集中处置单位调整转运计划；达到80%时启动应急预案，协调周边机构暂存或申请应急转运。

（三）环境与设施要求：

1.建筑要求：暂存处需独立设置