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2026年优质护理服务存在问题及工作计划

2026年，随着医疗健康需求的持续增长和人民群众对优质护理服务期待的不断提升，护理工作在深化医药卫生体制改革、推动公立医院高质量发展中的作用日益凸显。尽管近年来通过落实“进一步改善护理服务行动计划”“优质护理服务病房全覆盖”等举措，护理服务整体水平显著提高，但对照“以患者为中心”的服务理念和“全周期、全流程”的健康需求，仍存在一些亟待解决的问题。结合2025年护理质量安全监测数据、患者满意度调查反馈及一线护士工作调研结果，现对2026年优质护理服务存在问题进行系统梳理，并针对性制定改进计划如下。

一、现存主要问题分析

（一）人力资源配置与服务需求不匹配，动态调整机制需完善

截至2025年末，辖区二级以上医院护士总数较2020年增长18%，但护士与实际开放床位比平均为0.48:1，尚未达到国家要求的0.5:1标准，部分三级医院外科系统护士与床位比仅0.42:1。夜班护士人力紧张问题突出，85%的科室存在“单班护士负责30张以上床位”现象，急诊、ICU等重点科室高峰时段护士人均负责患者数超过6人。此外，护理人力分层使用不够科学，低年资护士（工作3年内）占比达32%，但在门急诊、手术部等复杂场景中独立承担护理任务的能力不足，导致高年资护士需花费30%以上工作时间进行指导，间接加剧人力短缺。

（二）服务供给同质化明显，个性化与专科化水平待提升

2025年患者满意度调查显示，“护理服务缺乏针对性”的反馈占比12.3%，较2024年上升2.1个百分点。主要表现为：慢性病患者延续护理覆盖不足，仅45%的出院患者获得家庭护理指导；老年护理、母婴护理等特殊人群的个性化方案制定率不足60%，部分科室仍沿用“标准化护理流程”，未结合患者年龄、文化背景、疾病阶段调整沟通方式与护理措施。专科护理发展不均衡，除手术室、ICU等传统优势领域外，肿瘤护理、伤口造口护理、疼痛管理等专科护士数量仅占注册护士总数的8%，远低于发达国家15%-20%的水平，且专科护士在临床实践中的引领作用未充分发挥，部分科室存在“有资质无应用”现象。

（三）信息化支撑能力薄弱，数据驱动的精准服务未形成

当前护理信息系统多以“记录功能”为主，智能化、集成化水平较低。护理评估、宣教、随访等环节仍依赖人工操作，68%的护士反映“重复录入数据”占用20%以上工作时间；患者生命体征监测数据虽已实现电子化，但未与护理决策系统对接，需护士人工分析预警，导致病情变化发现延迟率达5.2%（2025年不良事件统计）。移动护理终端覆盖率仅65%，门诊、急诊等区域仍存在“护士持纸质病历核对”现象，影响服务效率与安全性。此外，患者健康档案信息共享不足，跨机构、跨科室的护理信息无法实时调取，延续护理中“信息断层”问题突出，40%的社区护士反映“难以获取患者住院期间的详细护理记录”。

（四）人文关怀深度不足，“以患者为中心”理念需进一步渗透

2025年住院患者心理状态调查显示，38%的患者存在焦虑情绪，其中仅25%得到护士主动心理干预；老年患者跌倒、压疮等不良事件中，22%与“未充分关注患者心理需求导致不配合护理”相关。护理服务中“重技术、轻沟通”现象仍存，部分护士与患者日均有效沟通时间不足5分钟，对患者家庭支持系统、社会背景等信息掌握率低于40%。病房环境人性化设计不足，陪检流程繁琐（平均单次检查需等待40分钟）、隐私保护不到位（开放式病房患者更换衣物遮挡率仅60%）等问题，直接影响患者体验。

（五）护士职业发展通道不畅，队伍稳定性与积极性受影响

2025年护士离职率调查显示，1-3年资护士离职率达12%，较2024年上升3个百分点，主要原因为“职业发展受限”（占比45%）和“工作压力大”（占比38%）。现有职称晋升体系侧重科研与论文，与临床护理实践能力关联度不足，导致“重科研轻临床”倾向；岗位管理中“同工不同酬”现象在部分医院存在，编外护士收入仅为在编护士的70%-80%，且培训、晋升机会较少。此外，护士继续教育内容与临床需求脱节，72%的护士反映“培训内容偏理论，缺乏实操指导”，3年以上未参加专科培训的护士占比达55%。

二、2026年优质护理服务改进计划

为全面提升护理服务质量与患者获得感，围绕“强基础、促专科、优服务、提能力”主线，制定以下具体改进措施：

（一）优化人力配置，构建动态弹性管理体系

1.强化编制保障：联合卫生健康行政部门推动落实《医疗机构护理岗位设置管理规范》，要求二级以上医院2026年12月底前护士与实际开放床位比达标（三级医院≥0.6:1，二级医院≥0.5:1），未达标机构暂停新增床位审批。探索“护理人力池”模式，由医院护理部统筹调配全院机动护士，重点保障急诊、手术、重症等高