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关于医院医疗废物泄漏意外事件应急处置演练脚本方案

一、演练基本信息

时间：202X年X月X日15:00-17:30（模拟下午医疗废物转运高峰期）

地点：XX医院住院部B栋负一层医疗废物暂存点至院外转运车停靠区（路径长度约80米，途经1处转角、2处电梯厅公共区域）

参与部门及人员：

-医疗废物转运组（2人：转运员甲、乙，均为后勤保障部员工）

-现场发现人（1人：住院部B栋4楼保洁员王某某）

-应急指挥部（总指挥：后勤保障部主任张某某；成员：院感管理科主任李某某、安全保卫科科长赵某某、护理部副主任刘某某、设备科工程师陈某某）

-现场处置组（5人：院感科2人、消毒供应中心2人、后勤保障部1人）

-环境消杀组（3人：保洁班班长及2名组员）

-医疗救治组（2人：急诊科医师、护士各1名）

-记录与评估组（2人：院办公室行政秘书、质量控制科专员）

二、演练场景设定

模拟背景：XX医院严格执行《医疗废物管理条例》及院内《医疗废物分类收集与转运制度》，每日15:00由后勤保障部转运员将住院部各科室分类包装的医疗废物（含感染性废物、病理性废物）集中转运至暂存点，再由有资质的第三方公司转运至处置中心。

模拟事件：15:10，转运员甲、乙使用双轮手推车（载有12袋医疗废物，其中5袋为感染性废物，3袋为病理性废物）从住院部B栋4楼沿指定路线向负一层暂存点转运。行至3楼与2楼间步梯转角处（公共区域）时，因手推车侧栏松动，1袋感染性废物（标注“感染性废物”，袋体有血液渗透痕迹）从车上滑落，袋口缝合线断裂，内部废物（带血纱布、一次性注射器、输液管）散落在地面（污染面积约1.5㎡），同时1根带血针头飞溅至转运员乙左手背（未穿透手套）。

三、应急处置流程

（一）事件发现与初期报告（15:10-15:13）

1.转运员乙感觉到手背接触异物（针头），立即停止移动，呼叫转运员甲：“甲哥，袋子破了！我手背可能被针头扎到了！”

2.转运员甲查看现场：地面散落带血纱布、针头，1袋病理性废物（标注“病理性废物”）因碰撞轻微破损，露出少量组织碎屑（未大面积泄漏）。立即启动第一步处置：

-用身体遮挡污染区域，阻止无关人员靠近；

-拨打后勤保障部值班电话（分机8001）：“我是转运员甲，在B栋2-3楼步梯转角处发生医疗废物泄漏！1袋感染性废物破裂，地面污染面积约1.5㎡，转运员乙可能被针头刺伤，另有1袋病理性废物轻微破损，需要支援！”

3.后勤保障部值班员立即记录信息（时间、地点、泄漏类型、人员受伤情况），30秒内转接应急指挥部总指挥（张主任）：“张主任，B栋2-3楼步梯转角处发生医疗废物泄漏，转运员可能被锐器伤，请求启动应急预案。”

4.总指挥张主任1分钟内确认信息，通过医院应急广播系统（覆盖全院）发布一级预警：“全体人员注意，B栋2-3楼步梯转角处发生医疗废物泄漏事件，无关人员请勿靠近该区域，相关应急小组立即前往现场。”

（二）现场警戒与人员管控（15:13-15:18）

1.安全保卫科科长赵某某带领2名安保人员2分钟内抵达现场，使用警戒带（黄黑相间）在污染区域外3米处设置第一层警戒区（范围：步梯转角上下各2层，覆盖2楼电梯厅、3楼护士站入口），摆放“医疗废物泄漏，禁止通行”标识牌；

2.安保人员引导现场滞留人员（1名患者家属、2名护士）向安全区域（2楼大厅）转移，登记接触人员信息（姓名、联系方式、接触时间）；

3.院感科主任李某某同步抵达，指导安保人员在警戒区外1米处设置第二层缓冲区（放置医疗废物专用收集桶、含氯消毒液喷壶、防护物资箱），确保处置人员进出路径无交叉污染。

（三）受伤人员初步处置（15:14-15:20）

1.急诊科医师携带急救箱5分钟内到达现场缓冲区，对转运员乙进行评估：

-检查手背：手套无破损，皮肤无肉眼可见伤口（针头仅接触手套外表面）；

-指导转运员乙按《医务人员锐器伤处置流程》操作：

①立即在流动水下反复冲洗手套外表面（使用缓冲区备用洗手盆）；

②脱去污染手套，用0.5%碘伏消毒手背皮肤；

③更换清洁手套，填写《职业暴露登记表》（记录时间、暴露方式、污染物类型）；

-判定为“无皮肤破损的接触暴露”，建议48小时内监测体温，若出现发热立即就诊。

（四）医疗废物泄漏处置（15:20-16:10）

1.处置人员防护装备穿戴（15:20-15:25）

现场处置组5人在缓冲区穿戴二级防护装备（符合《医院感染管理规范》要求）：

-内层：一次性医用橡胶手套（2层）；

-中层：防渗透隔离衣（后开口，系带固定）