关于中医养生方面的调查问卷、19 基层医疗卫生体系建设现状调查问卷（居民版）.docxVIP

关于中医养生方面的调查问卷、19基层医疗卫生体系建设现状调查问卷（居民版）

您好！为全面了解基层医疗卫生体系中中医养生服务的现状与居民实际需求，优化基层中医养生服务供给，现开展本次调查。本问卷采用匿名形式，数据仅用于统计分析，感谢您抽出时间参与！

一、基本信息

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.您的居住区域：

□城区（社区）□乡镇（街道）□行政村（自然村）

5.您的家庭年均收入（以家庭总人口计算）：

□3万元以下□3-6万元□6-10万元□10-15万元□15万元以上

6.您的健康状况（近1年）：

□非常健康（无基础病，很少生病）□基本健康（偶有小毛小病）□亚健康（易疲劳、失眠等）□患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）□患有重大疾病（如肿瘤、心脑血管疾病等）

二、中医养生认知与需求

7.您对“中医养生”的了解程度：

□完全不了解□不太了解□一般□比较了解□非常了解（可简要说明：________）

8.您获取中医养生知识的主要渠道（可多选）：

□基层医疗机构宣传（如讲座、手册）□电视/网络平台（如中医养生节目、短视频）□书籍/报刊□亲友推荐□中医医师指导□其他（________）

9.您是否听说过“治未病”（中医预防疾病的理念）？

□没听说过□听说过但不清楚具体内容□了解基本概念□能说出具体方法（如体质辨识、节气养生等）

10.您认为中医养生的核心作用是（单选，可排序）：

①预防疾病□②调理亚健康□③辅助治疗慢性病□④延缓衰老□⑤其他（________）

11.您日常主动采用的中医养生方法（可多选）：

□食疗（如药膳、药茶）□运动（如八段锦、太极拳）□穴位按摩□艾灸/拔罐□中药调理□情志调节（如冥想、疏肝）□未主动采用□其他（________）

12.您对中医养生方法的信任程度：

□完全不信任□不太信任□一般□比较信任□非常信任（若信任，主要原因：________；若不信任，主要原因：________）

13.您最希望通过中医养生改善的健康问题（可多选，限选3项）：

□失眠/焦虑□疲劳乏力□慢性疼痛（如颈肩腰腿痛）□消化不良□免疫力低下□慢性病稳定控制（如高血压、糖尿病）□体质虚弱（如阳虚、气虚）□其他（________）

14.您愿意为专业中医养生服务支付的费用（月均）：

□0元（仅接受免费服务）□50元以内□50-100元□100-200元□200元以上

15.您希望基层医疗机构提供的中医养生服务形式（可多选）：

□个性化体质辨识与方案制定□养生功法教学（如八段锦培训）□药膳/药茶配方指导□节气养生讲座□家庭中医养生工具（如艾灸盒、刮痧板）使用指导□其他（________）

三、基层中医养生服务供给现状

16.您是否在基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）接受过中医养生相关服务？

□从未接受□偶尔接受（1-2次/年）□经常接受（3次及以上/年）

17.若接受过，具体服务项目（可多选）：

□中药饮片调理□针灸□推拿□拔罐□艾灸□体质辨识□中医养生讲座□其他（________）

18.您选择基层医疗机构接受中医服务的主要原因（可多选）：

□距离近、方便□费用较低□医务人员熟悉本地居民□信任基层中医医师□其他（________）

19.您未选择基层医疗机构接受中医服务的主要原因（可多选，若第16题选“从未接受”则填写）：

□基层无相关服务□服务项目少□医师水平不足□费用偏高□宣传不足、不知道有服务□其他（________）

20.您认为基层医疗机构中医养生服务的可及性（到达所需时间）：

□非常方便（10分钟内）□比较方便（10-30分钟）□一般（30-60分钟）□不太方便（1小时以上）□非常不便（无服务）

21.基层医疗机构提供中医养生服务的频率（如讲座、义诊等）：

□从未开展□偶尔开展（每季度1次以下）□定期开展（每季度1-2次）□频繁开展（每月1次