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关于转发基孔肯雅热防控技术指南的通知

各区县（市）人民政府，市防控重大传染病工作领导小组各成员单位，各相关企事业单位：

为科学、规范、高效做好基孔肯雅热防控工作，有效防范疫情输入与传播风险，切实保障人民群众生命安全和身体健康，现就转发《基孔肯雅热防控技术指南（2024年版）》（以下简称《指南》）有关事项通知如下：

一、充分认识基孔肯雅热防控的重要性与紧迫性

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，临床以发热、关节痛（多为剧痛）、皮疹为主要特征，部分患者可发展为慢性关节炎，严重影响患者生活质量。近年来，全球基孔肯雅热疫情呈现持续扩散态势，非洲、东南亚、西太平洋及美洲多个国家和地区报告大规模暴发疫情，我国南方部分省份也相继报告输入性病例，局部地区存在蚊媒传播风险。随着国际交往日益频繁、人员流动加速，我市面临的输入性疫情风险显著增加。加之我市气候温暖湿润，白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）分布广泛，布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）等媒介密度监测指标在夏秋季常处于较高水平，一旦输入病例与媒介蚊虫形成有效接触，极可能引发本地传播。

当前，我市已进入蚊虫活动活跃期，也是输入性病例的高发季节。各级各部门要充分认识基孔肯雅热防控工作的复杂性、艰巨性，切实提高政治站位，将其纳入传染病防控重点任务，强化底线思维和风险意识，以“时时放心不下”的责任感，全面落实“外防输入、内防扩散”防控策略，严格按照《指南》要求，细化防控措施，完善应急预案，切实筑牢疫情防控屏障。

二、全面落实《指南》核心防控措施

《指南》系统梳理了基孔肯雅热防控的关键环节，明确了监测预警、病例管理、媒介控制、健康教育等技术要点，是指导我市开展防控工作的重要技术依据。各级各部门要结合本地实际，精准对标《指南》要求，逐项推动措施落地。

（一）强化监测预警，做到早发现、早报告

1.入境人员监测。海关、边检、交通等部门要加强入境人员健康申报与体温监测，对来自基孔肯雅热流行地区（如非洲、东南亚、南美等）的入境人员，重点询问发热、关节痛等症状，发现可疑病例立即通知属地卫生健康部门。卫生健康部门接到信息后，应在2小时内组织疾控机构开展核实，4小时内完成采样检测，6小时内反馈结果。

2.医疗机构监测。各级各类医疗机构要严格落实预检分诊和首诊负责制，对发热伴关节痛（尤其是多关节剧痛）、皮疹患者，详细询问旅行史、蚊虫叮咬史，将基孔肯雅热纳入鉴别诊断。二级以上医院要设置热带病门诊或传染病分诊台，配备快速检测试剂，对可疑病例立即进行核酸检测或血清学检测，检测结果阳性的，2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，同时报告属地疾控中心。

3.媒介监测。疾控机构要按照《病媒生物预防控制管理规定》，在全市范围内建立覆盖城乡的蚊虫监测网络，重点加强机场、港口、车站、边境口岸、旅游景区、建筑工地等人员密集场所周边的监测。每月至少开展1次布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）、成蚊密度（百户蚊数）等指标监测，夏秋季（5-10月）加密至每两周1次。当BI≥5或MOI≥5时，启动预警响应；BI≥10或出现输入性病例时，立即进入应急防控状态。

（二）规范病例管理，阻断传播链条

1.病例隔离治疗。确诊病例应立即转运至定点医院隔离治疗，隔离期限为自发病之日起至退热后48小时（或症状消失），隔离期间需采取防蚊措施（如病房安装纱窗、蚊帐，患者穿戴长袖衣裤等），避免蚊虫叮咬。轻型病例可居家隔离，但需由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）安排家庭医生每日随访，指导患者做好个人防护，禁止外出活动。

2.密切接触者管理。疾控机构接到病例报告后，应在24小时内完成流行病学调查，重点追踪病例发病前14天的活动轨迹、接触人员及蚊虫暴露情况。将与病例在同一房间（无有效防蚊措施）停留超过15分钟的人员、被病例血液或体液污染的物品接触者列为密切接触者，进行医学观察14天（自最后一次接触之日起），观察期间每日测量体温，询问关节痛、皮疹等症状，发现异常立即采样检测。

3.疫点处置。以病例居住场所为中心，划定半径200米范围为疫点，开展应急灭蚊和环境整治。灭蚊措施包括：对室内外蚊虫栖息场所（如角落、缝隙、绿化带）喷洒滞留性杀虫剂（如氯氰菊酯、溴氰菊酯），对积水容器投放杀幼剂（如双硫磷颗粒剂）；对室外大型水体（如池塘、沟渠）采用生物防治（投放食蚊鱼）或间歇式喷洒杀虫剂。环境整治重点清理各类积水（如废弃轮胎、花盆托盘、塑料瓶、屋顶排水沟等），翻盆倒罐，堵塞竹节树洞，对无法清除的积水覆盖防蚊网或定期换水（每3天1次）。疫点处置后48小时内，疾控机构需复查BI、MOI等指标，确保降至安全范围（BI＜5，MOI＜5），否则需重复处置。

（三）实施科学灭蚊，降低媒介密度