工伤赔偿误工费的工资证明范本.docxVIP

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工伤赔偿误工费的工资证明范本

致:________工伤保险基金管理中心

根据贵中心的要求,我单位(公司名称:________)现将员工(姓名:________,身份证号:________)因工伤导致的误工费情况进行说明,并提供以下工资证明。

一、员工基本情况

1.姓名:________

2.性别:________

3.出生日期:________

4.身份证号:________

5.入职时间:________

6.职务:________

7.工作地点:________

二、工伤认定情况

1.工伤事故发生时间:________

2.工伤事故地点:________

3.工伤事故原因:________

4.工伤认定结果:________

5.工伤认定部门:________

三、误工费计算依据

1.根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定,工伤员工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付。

2.员工(姓名:________)在工伤事故发生前最近一个月的工资收入情况如下:

(1)基本工资:________元

(2)岗位工资:________元

(3)绩效工资:________元

(4)加班工资:________元

(5)其他补贴:________元

(6)应发工资合计:________元

3.误工费计算标准:

(1)按照员工最近一个月的应发工资计算;

(2)停工留薪期内,按月支付;

(3)停工留薪期结束后,根据伤残等级及康复情况,按照《工伤保险条例》规定支付一次性伤残补助金。

四、误工费计算及支付情况

1.停工留薪期:自工伤事故发生之日起至________日止,共计________天。

2.误工费计算:

(1)停工留薪期内,共计支付误工费:________元;

(2)一次性伤残补助金:根据伤残等级及康复情况,按照《工伤保险条例》规定支付,目前尚未支付。

3.误工费支付方式:

(1)停工留薪期内,按月支付至员工工资卡;

(2)一次性伤残补助金支付方式,待伤残等级评定及康复情况明确后,按照《工伤保险条例》规定执行。

五、其他说明

1.我单位承诺所提供的信息真实、准确、完整;

2.我单位将按照《工伤保险条例》及贵中心的相关规定,及时足额支付员工工伤待遇;

3.如有疑问,请随时与我单位联系。

六、附件

1.员工工资条;

2.工伤认定决定书;

3.员工身份证复印件;

4.停工留薪期证明。

敬请审阅,谢谢!

单位名称:________

单位地址:________

联系人:________

联系电话:________

日期:________

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