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工伤赔偿误工费的工资证明范本
致:________工伤保险基金管理中心
根据贵中心的要求,我单位(公司名称:________)现将员工(姓名:________,身份证号:________)因工伤导致的误工费情况进行说明,并提供以下工资证明。
一、员工基本情况
1.姓名:________
2.性别:________
3.出生日期:________
4.身份证号:________
5.入职时间:________
6.职务:________
7.工作地点:________
二、工伤认定情况
1.工伤事故发生时间:________
2.工伤事故地点:________
3.工伤事故原因:________
4.工伤认定结果:________
5.工伤认定部门:________
三、误工费计算依据
1.根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定,工伤员工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付。
2.员工(姓名:________)在工伤事故发生前最近一个月的工资收入情况如下:
(1)基本工资:________元
(2)岗位工资:________元
(3)绩效工资:________元
(4)加班工资:________元
(5)其他补贴:________元
(6)应发工资合计:________元
3.误工费计算标准:
(1)按照员工最近一个月的应发工资计算;
(2)停工留薪期内,按月支付;
(3)停工留薪期结束后,根据伤残等级及康复情况,按照《工伤保险条例》规定支付一次性伤残补助金。
四、误工费计算及支付情况
1.停工留薪期:自工伤事故发生之日起至________日止,共计________天。
2.误工费计算:
(1)停工留薪期内,共计支付误工费:________元;
(2)一次性伤残补助金:根据伤残等级及康复情况,按照《工伤保险条例》规定支付,目前尚未支付。
3.误工费支付方式:
(1)停工留薪期内,按月支付至员工工资卡;
(2)一次性伤残补助金支付方式,待伤残等级评定及康复情况明确后,按照《工伤保险条例》规定执行。
五、其他说明
1.我单位承诺所提供的信息真实、准确、完整;
2.我单位将按照《工伤保险条例》及贵中心的相关规定,及时足额支付员工工伤待遇;
3.如有疑问,请随时与我单位联系。
六、附件
1.员工工资条;
2.工伤认定决定书;
3.员工身份证复印件;
4.停工留薪期证明。
敬请审阅,谢谢!
单位名称:________
单位地址:________
联系人:________
联系电话:________
日期:________
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