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2026年医务人员下基层服务业务工作计划

2026年医务人员下基层服务业务工作将紧密围绕“强基层、惠民生、促健康”核心目标，以提升基层医疗卫生服务能力、缩小城乡医疗资源差距、满足群众就近就便就医需求为导向，结合《“健康中国2030”规划纲要》《关于推动优质医疗资源下沉和区域均衡布局的实施意见》等政策要求，重点从服务内容优化、资源精准配置、能力持续提升、质量全程管控、机制长效保障五个维度系统推进，确保服务覆盖更全面、供给更精准、效果更显著。

一、服务内容与实施路径

（一）基础医疗服务提质扩面

1.常见病多发病诊疗强化：针对基层就诊率高的上呼吸道感染、高血压、糖尿病、胃肠炎等10类常见病，制定标准化诊疗路径，由下派医务人员联合基层医生开展“一对一”带教，确保基层医务人员掌握规范诊疗流程。每月开展2次“联合门诊”，由县级医院内科、全科、儿科骨干医师与乡镇卫生院医生共同坐诊，现场示范病史采集、体格检查、辅助检查判读及用药指导，重点提升基层对复杂病例的鉴别诊断能力。2026年计划覆盖80%以上乡镇卫生院，每院累计坐诊时间不少于120个工作日。

2.慢性病全程管理深化：以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中为重点，建立“县级专家-乡镇医生-村医-患者”四级管理网络。下派医务人员负责制定个性化管理方案，每月至少2次入户随访（针对失能、独居等重点人群）或电话随访（针对一般人群），指导用药调整、生活方式干预及并发症预防。推广“健康云平台”应用，实时监测患者血压、血糖数据，异常值自动预警，由县级专家远程指导处置。目标实现服务区域内高血压规范管理率≥75%、糖尿病规范管理率≥70%，较2025年分别提升5个百分点。

3.妇幼健康服务精准覆盖：组建“产科+儿科+公卫”联合团队，重点加强孕产期保健、儿童健康管理及产后康复服务。针对基层孕产妇，提供产前筛查结果解读、高危妊娠识别转诊指导，每季度开展1次孕妇学校课程（内容涵盖孕期营养、分娩准备、新生儿护理等）；针对0-6岁儿童，规范开展生长发育评估、视力筛查、听力筛查及疫苗接种后不良反应处置培训，重点提升基层对儿童发育迟缓、营养性疾病的早期干预能力。2026年计划完成孕产期健康管理2万人次、儿童健康管理5万人次，高危孕产妇转诊及时率达100%。

4.中医特色服务推广：组织县级中医院针灸、推拿、康复科医师下基层，开展“中医适宜技术进乡村”项目，重点推广艾灸、拔罐、刮痧、中药贴敷等10项操作简便、疗效确切的中医技术。在乡镇卫生院设立中医综合服务区，配备电针仪、艾灸盒等基础设备，每周安排2天由县级中医医师坐诊带教，指导基层医生运用中医理论辨证施治。同时，针对颈肩腰腿痛、慢性胃肠炎等常见病，开发“中医健康包”（含穴位图、常用方剂手册、养生功法视频），通过村卫生室发放至居民家庭。目标实现85%以上乡镇卫生院能规范开展5项以上中医适宜技术，居民中医服务利用率提升至35%。

（二）公共卫生与健康促进融合

1.重点人群健康筛查：结合基本公共卫生服务项目，针对65岁以上老年人、脱贫人口、残疾人等重点人群，开展年度免费健康体检升级服务。下派医务人员负责体检结果深度解读，重点关注血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等指标异常情况，出具个性化健康指导报告（含疾病风险评估、干预建议、转诊指引）。2026年计划完成重点人群健康筛查8万人次，异常结果跟踪管理率达100%。

2.传染病防控能力提升：针对基层传染病监测预警薄弱环节，由疾控中心流行病学医师联合县级医院感染科专家，开展“传染病防控实战培训”。重点培训新冠、流感、结核病、手足口病等常见传染病的症状识别、报告流程、密切接触者管理及疫点消毒技术。在乡镇卫生院设立传染病预检分诊示范岗，指导规范设置发热诊室、隔离观察室，配备快速检测试剂（如流感抗原检测、新冠抗原检测），提升“早发现、早报告、早处置”能力。2026年计划开展专题培训12场，覆盖基层医务人员1500人次，实现传染病报告及时率≥98%、处置规范率≥95%。

3.健康科普精准供给：组建“医务人员+乡村干部+志愿者”健康宣教队，针对不同人群需求设计科普内容：对老年人，重点普及慢性病管理、防跌倒、合理用药知识；对育龄妇女，普及优生优育、宫颈癌筛查、哺乳期保健知识；对儿童家长，普及疫苗接种、近视防控、心理健康知识。采用“集中讲座+入户讲解+新媒体传播”相结合的方式，每月在村卫生室开展1次“健康小课堂”，利用短视频平台发布“健康微视频”（每季度不少于20期）。目标实现居民健康知识知晓率≥80%，健康行为形成率≥75%。

二、资源配置与能力建设

（一）人员调配与结构优化

1.三级联动选派机制：建立“三甲医院-县级医院-基层医疗机构”人员下沉梯队，其中县级医院骨干医师占比不