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2026年优质护理服务工作计划和实施方案

2026年是深化公立医院改革、推进护理学科高质量发展的关键一年。为全面落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》要求，持续提升护理服务品质，切实改善患者就医体验，结合医院实际情况，制定本年度优质护理服务工作计划及实施方案如下：

一、总体目标

以“患者需求为导向，质量安全为核心，人文关怀为特色”，通过优化服务流程、强化质量管控、提升专业能力、创新服务模式，实现护理质量关键指标全面达标（压疮发生率≤0.1%、跌倒/坠床发生率≤0.3‰、护理文书合格率≥98%），患者满意度≥95%，护士职业认同感≥90%，推动护理服务从“基础照护”向“全周期、个性化、智慧化”升级，打造区域内有影响力的优质护理服务品牌。

二、重点工作及具体措施

（一）深化“以患者为中心”服务理念，优化全流程护理体验

1.入院服务精细化：推行“一站式”入院接待模式，患者办理入院手续后，由责任护士15分钟内主动迎接，全程陪同至病房，同步完成身份核查、环境介绍（病房、卫生间、呼叫系统使用）、主管医护团队告知及基础信息采集。针对老年、儿童、急危重症等特殊患者，提供“个性化入院包”（含防滑拖鞋、便盆、儿童玩具等），减少患者因环境陌生引发的焦虑。

2.住院服务个性化：

-落实“每日两次亲情沟通”制度：责任护士晨间查房（7:30-8:30）重点关注患者夜间睡眠、症状变化及当日检查/治疗需求；午间巡视（14:00-15:00）聚焦饮食、用药依从性及心理状态，及时解决患者生活照护、康复指导等问题。

-推行“一病一策”护理方案：针对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等10类常见病，联合医生、营养师、康复师制定标准化护理路径，明确健康教育内容（如用药注意事项、饮食禁忌、运动指导）、观察要点及阶段性目标，通过图文手册、短视频（医院官方平台推送）、一对一讲解三种形式确保患者掌握率≥90%。

-强化人文关怀：在产科设置“温馨待产角”，配备家属陪产座椅、舒缓音乐设备；在肿瘤科设立“心灵驿站”，由经过心理培训的护士每日开展30分钟团体心理疏导；为手术患者提供“术前安抚卡”（含责任护士联系方式、手术大致流程及注意事项），缓解术前焦虑。

3.出院服务延续化：

-实施“三阶式”出院指导：出院前24小时责任护士完成首次指导（发放纸质版康复手册），出院前2小时主管医生补充医疗建议，出院后3天内责任护士电话随访（重点关注用药依从性、症状变化及康复进展），7天内通过医院微信公众号推送“一周康复提醒”（含饮食、运动、复诊时间等）。

-建立“护理延伸服务档案”：对需长期照护的慢性病患者（如脑卒中后遗症、肿瘤术后），纳入“家庭护理支持小组”，由社区护士与医院专科护士联动，每2周上门评估1次，提供管道护理（如胃管、尿管）、压疮预防等技术指导，全年覆盖患者不少于200例。

（二）强化护理质量管控，构建全环节安全体系

1.完善质量控制标准：修订《护理质量评价手册（2026版）》，将原12项核心指标细化为30项可量化标准（如静脉穿刺一次成功率≥95%、无菌物品合格率100%、急救设备完好率100%），新增“智能设备使用规范”“多学科协作护理完成率”等新兴指标，明确每项指标的监测方法（人工核查+系统自动抓取）、数据上报周期（日/周/月）及责任科室。

2.实施动态质量监控：

-推行“三级质控”模式：一级质控（科室质控小组）每日检查护理操作、文书书写及患者安全措施落实情况，记录问题并当日整改；二级质控（护理部片区督导）每周抽查2-3个科室，重点关注高风险环节（如围手术期护理、危重症患者管理），形成问题清单并反馈科主任；三级质控（院级质量委员会）每月召开专题会议，分析全院质量数据，针对连续2个月不达标指标（如某科室跌倒发生率超标），组织多学科专家制定改进方案，跟踪整改效果。

-建立“护理安全预警系统”：通过电子病历系统自动抓取异常数据（如24小时内同一患者3次呼叫护士、连续2天未完成压疮评估），实时推送至责任护士及护士长手机端，督促及时干预。

3.加强不良事件管理：落实“无惩罚性上报”制度，护士发现护理不良事件（如用药错误、跌倒）后30分钟内通过“护理安全上报平台”登记，内容包括事件经过、原因分析及改进建议。护理部每月汇总分析，针对高频事件（如2025年统计显示用药错误占比35%），组织药师开展“用药安全专项培训”，推行“双人核对+扫码验证”双轨制，预计2026年用药错误发生率下降40%。

（三）聚焦护士能力提升，打造高素质专业团队

1.分层分类培训体系：

-低年资护士（工作1-3年）：实施“136”成长计划