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踝关节骨折诊疗方案

踝关节骨折是下肢常见创伤，多由间接暴力（如扭转、外翻/内翻）或直接暴力（如撞击）引起，常合并韧带损伤、下胫腓联合分离及关节面损伤。其诊疗需遵循“准确评估-分型指导-个体化治疗-系统康复”的原则，具体方案如下：

一、诊断评估

（一）病史采集

重点询问受伤机制（如运动扭伤、高处坠落、车祸撞击）、伤后时间、疼痛程度（是否影响负重）、是否有开放性伤口或局部皮肤张力性水疱。记录既往史（如骨质疏松、糖尿病、下肢血管疾病）及用药史（如抗凝药物），评估患者基础健康状态对治疗选择的影响。

（二）体格检查

1.一般观察：患肢肿胀范围（是否超过小腿下1/3）、皮肤瘀斑（注意外踝、内踝及足