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2025年最新执业医师考试综合真题及参考答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因反复发作性胸痛3年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示：ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.变异型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心律失常

2.患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男，65岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促3年入院。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部X光片示：肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

4.患者，女，35岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷1年入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。胸部X光片示：肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管哮喘

5.患者，男，50岁，因反复发作性上腹痛3年，加重1周入院。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛。血清淀粉酶升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.急性胰腺炎

D.胆囊炎

6.患者，女，40岁，因反复发作性右上腹痛、发热、寒战3年入院。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐，右上腹部压痛，Murphy征阳性。血清胆红素升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.急性胆囊炎

D.胰腺炎

7.患者，男，60岁，因反复发作性左上腹痛、恶心、呕吐3年入院。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，律齐，左上腹部压痛，无反跳痛。血清淀粉酶升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胰腺炎

D.胆囊炎

8.患者，女，30岁，因反复发作性右下腹痛、腹泻、里急后重3年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，右下腹部压痛，无反跳痛。粪便检查：红细胞、白细胞阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠道感染

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠癌

9.患者，男，45岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肾区无压痛。尿液检查：白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.尿道炎

D.膀胱炎

10.患者，女，50岁，因反复发作性头痛、呕吐、视力模糊3年入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，双眼底视网膜出血。头部CT示：脑出血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑梗塞

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

二、多选题(共5题)

11.患者，女，32岁，已婚，孕1产0，停经40天，阴道少量出血3天，无腹痛，伴有恶心、呕吐。妇科检查：子宫颈着色，宫体饱满，妊娠试验（+）。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.宫颈粘液检查

B.血常规检查

C.宫腔镜检查

D.B超检查

12.患者，男，65岁，有长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰，偶有血丝痰。体检发现肺部有固定湿啰音。以下哪些措施对该患者有益？()

A.吸烟者应戒烟

B.规律进行胸部X光检查

C.接受抗生素治疗

D.接受支气管扩张剂治疗

13.患者，女，40岁，因车祸致头部外伤，出现短暂意识丧失，随即清醒。随后出现头痛、恶心、呕吐，伴记忆力减退。以下哪些情况提示患者可能有脑震荡？()

A.意识丧失时间不超过5分钟

B.意识丧失后清醒

C.短时间内记忆力减退

D.短时间内出现平衡功能障碍

14.患者，男，60岁，有高血压病史10年，近期出现心悸、气短、下肢水肿。体检发现血压150/90mmHg，心界扩大，心音减弱。以下哪些措施对该患者至关重要？()

A.控制血压

B.限制钠盐摄入

C.抗凝治疗

D.接受心脏超声检查

15.患者，女，35岁，产后3个月，出现发热、寒战、全身不适、尿频、尿急、尿痛等症状。体检发现尿常规异常。以下哪些检查