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2026年医院护理部优质护理工作计划

2026年医院护理部将以“精准、温暖、专业、安全”为核心目标，围绕国家卫健委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》要求，结合医院“十四五”发展规划及患者需求调研结果，系统推进优质护理服务升级。具体工作计划如下：

一、护理质量持续改进体系建设

以“标准化、精细化、闭环化”为导向，构建覆盖全流程的质量管控网络。首先，修订《临床护理质量评价标准（2026版）》，将基础护理、专科护理、护理文书、急救技能等12项核心指标细化为68条考核细则，明确“基础护理合格率≥98%、护理文书书写规范率≥99%、急救物品完好率100%”等量化目标。其次，完善三级质控体系：一级质控由科室质控小组每日完成（责任护士自查+组长抽查），重点关注晨晚间护理落实、管道护理规范、患者卧位安全等环节；二级质控由护理部片区督导员每周交叉检查（每片区覆盖3-4个科室），运用PDCA工具分析问题，形成“问题清单-整改措施-效果追踪”闭环；三级质控由护理部质量与安全管理委员会每月集中评审，针对季度内重复发生的压疮预警处置不及时、静脉输液外渗率偏高等问题，组织多学科专家制定《压疮高危患者动态评估流程》《静脉治疗并发症预防操作指引》等规范，年内完成8项护理操作标准的更新。

二、人文护理服务深度融合

以“患者体验提升工程”为抓手，从“需求识别-场景优化-情感连接”三方面深化人文关怀。其一，推行“入院30分钟全流程关怀”：患者入院后，责任护士10分钟内完成身份核对与环境介绍，15分钟内使用《住院患者需求评估量表（修订版）》完成基础信息（年龄、文化程度、过敏史）、特殊需求（饮食禁忌、宗教习惯）、心理状态（焦虑自评量表评分）采集，20分钟内与患者及家属共同制定“个性化护理目标卡”（如术后患者标注“希望减少疼痛刺激”“希望家属参与换药观察”等）。其二，创新住院期间人文服务场景：在老年病科试点“适老化护理包”（含放大镜版护理宣教单、防滑袜、夜间感应小夜灯），在儿科设置“游戏化宣教区”（通过动画演示雾化吸入、静脉采血过程），在ICU推行“家属参与式探视”（每周二、四下午由护士指导家属为患者擦浴、按摩，同步讲解生命体征观察要点）。其三，优化出院延续护理：联合信息科开发“护理随访管理系统”，根据患者疾病类型自动生成随访模板（如心衰患者重点关注体重、尿量变化，糖尿病患者侧重血糖监测与饮食指导），责任护士在出院前3天完成随访计划制定，出院后72小时内首次电话随访，术后患者增加1次上门护理（由社区护士联合本院专科护士执行），年内实现慢性病患者随访覆盖率100%、重点手术患者上门护理率≥80%。

三、护理队伍能力阶梯式提升

实施“分层培养+精准赋能+动态激励”的人才发展策略。针对N0级护士（工作≤1年），推行“双导师制”（1名临床带教老师+1名护理骨干），制定“3个月基础达标+6个月专科入门+12个月独立上岗”培养路径，每月开展“操作小课堂”（重点强化静脉穿刺、心肺复苏等核心技能），每季度进行“情景模拟考核”（如患者突发呼吸心跳骤停的应急处置），年内新护士考核通过率需达100%。针对N1-N2级护士（工作2-5年），开设“专科护理提升班”，分批次选派至急诊、ICU、手术室等重点科室轮转，每轮训后需完成“专科护理案例报告”并参与科室分享；同步开展“护理微课大赛”，鼓励护士将临床经验转化为5-10分钟的教学视频（如“PICC导管维护常见问题处理”“老年患者吞咽障碍评估技巧”），年内完成30个精品微课制作并纳入培训资源库。针对N3-N4级护士（工作≥6年），重点培养“专科护士+教学骨干+科研能手”复合能力：支持参加国家级专科护士培训（目标新增糖尿病、伤口造口等专科护士5名），选拔8名教学骨干参与“护理师资认证培训”（考核内容包括课程设计、翻转课堂实施等），设立“护理科研孵化基金”（单项资助额度1-3万元），鼓励申报院级/市级课题（目标年内立项5项，发表核心期刊论文8篇）。配套建立“星级护士”评选机制，从专业能力、患者满意度、科研贡献等6个维度综合评价，获评“五星护士”者给予绩效奖励、优先晋升等激励，激发队伍活力。

四、智慧护理平台效能释放

以“数据驱动、智能辅助、患者参与”为方向，推进护理信息化升级。首先，优化电子护理病历系统：新增“护理措施智能推荐”功能（如输入患者诊断“股骨颈骨折”，系统自动弹出“防跌倒措施、压疮预防、下肢功能锻炼”等建议），嵌入“护理评估提醒”模块（术后患者每2小时自动提醒疼痛评估，危重症患者每4小时提醒皮肤观察），减少护士重复性操作，预计可节约30%文书书写时间。其次，推广移动护理终端应用：在全院推行PDA扫码核对（涵盖用药、输血、检查等12个高风险环节），设置“双核对验证”功能（需同时扫描患者腕带与物品条码），系统自动记录