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2026年优质护理服务工作计划及实施方案

2026年是深化医药卫生体制改革的关键之年，也是推进护理学科高质量发展的重要阶段。为全面落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》要求，持续提升护理服务内涵与质量，切实满足患者多元化健康需求，现结合医院实际情况，制定本年度优质护理服务工作计划及实施方案如下：

一、总体目标

以“患者需求为导向，质量安全为核心，人文关怀为特色”，通过优化服务流程、强化专科能力、完善管理机制、加强队伍建设，实现基础护理合格率≥98%，分级护理落实率≥99%，患者满意度≥95%（其中门诊患者满意度≥92%、住院患者满意度≥96%），护理不良事件发生率≤0.02‰（较2025年下降10%），护士分层培训覆盖率100%，智慧护理系统临床应用率≥95%，延伸护理服务覆盖出院患者比例≥30%（重点覆盖慢性病、术后康复、老年照护人群），推动形成“专业、温暖、高效”的优质护理服务新格局。

二、重点工作任务及实施路径

（一）深化基础护理服务，夯实质量根基

1.细化分级护理标准：组织护理专家委员会修订《住院患者分级护理实施细则（2026版）》，结合疾病严重程度、自理能力（采用Barthel指数动态评估）、治疗护理需求等维度，将分级护理标准从“一级/二级/三级”细化为“特级-ⅠA-ⅠB-ⅡA-ⅡB-Ⅲ级”六类，明确每类患者的基础护理项目、频次及质量要求。例如，ⅠA类患者（病情不稳定、完全依赖）需落实“每2小时翻身拍背、每日3次口腔护理、实时监测生命体征”；ⅡB类患者（病情稳定、部分依赖）需指导并协助完成“每日2次进食、如厕及个人卫生清洁”。

2.规范生活护理流程：针对卧床、失禁、吞咽障碍等重点人群，制定《生活护理操作标准化手册》，涵盖床上擦浴、便失禁皮肤管理、鼻饲喂养等12项核心操作，明确“评估-准备-实施-观察-记录”全流程要点。例如，便失禁皮肤管理需执行“温水清洁→蘸干水分→涂抹皮肤保护剂→使用透气型失禁垫”四步操作，同时观察皮肤有无红肿、破损，记录处理时间及效果。

3.加强重点环节质控：建立“科室-片区-护理部”三级质控网络，每月抽取30%在院患者进行基础护理落实情况核查，重点检查口腔护理、管路固定、压疮预防等项目。对连续2次质控不合格的科室，由护理部组织专项督导，分析原因并制定整改计划（如人员培训不足则增加操作考核频次，流程不合理则优化环节），确保基础护理“做细、做精、做到位”。

（二）强化专科护理能力，提升服务精准度

1.推进专科护理小组建设：在现有危重症、急诊、手术室、肿瘤、糖尿病等8个专科护理小组基础上，新增“神经重症”“老年综合评估”“造口伤口延续护理”3个小组，每组配备5-8名核心成员（要求主管护师及以上职称，专科工作经验≥5年）。制定《专科护理小组年度工作计划》，明确每组年度目标（如危重症小组完成10例ECMO患者护理个案总结，老年综合评估小组开发“老年患者跌倒风险动态评估工具”），每季度组织跨学科病例讨论，每半年开展专科护理技能竞赛（如气管插管患者气道管理、PICC维护操作等）。

2.规范专科护理路径：联合医疗、药学、康复等多学科团队，修订20个常见疾病的“标准化护理路径”，涵盖围手术期、化疗、慢性病管理等场景。例如，乳腺癌术后患者护理路径包括“术后6小时内体位指导→24小时内患侧上肢功能锻炼→3天内引流管护理→出院前康复计划制定”，每个节点明确护理措施、评估指标及责任护士。

3.开展专科护理门诊试点：在门诊区域开设“糖尿病足护理”“PICC维护”“造口护理”3个专科护理门诊，由取得专科护士证书的护士坐诊（每周各开放2个半天）。制定《专科护理门诊服务规范》，明确接诊流程（预约登记→评估→干预→随访），配备专用设备（如糖尿病足筛查箱、造口测量工具），要求单次门诊时间≥30分钟，确保为患者提供个性化、专业化的护理服务。

（三）推进人文关怀服务，传递护理温度

1.建立患者需求动态评估机制：在入院、转科、病情变化时，使用《患者护理需求评估表》（涵盖生理、心理、社会、信息4个维度，共20项指标）进行全面评估，重点关注儿童、老年、肿瘤、慢性病等特殊人群。例如，老年患者需评估“认知功能、独居情况、照护者能力”；肿瘤患者需评估“疼痛程度、心理压力源、家庭支持系统”，根据评估结果制定“一人一策”的人文关怀方案。

2.开展个性化健康教育：针对不同人群设计健康教育工具包，包括图文手册、视频教程、互动游戏等。例如，儿科病房制作“静脉穿刺小动画”帮助患儿缓解恐惧；产科病房开发“产后康复二维码”，扫码即可查看凯格尔运动视频；老年病房编写《常用口服药彩色指南》（标注药物名称、颜色、服用时间）。同时，建立“健康教育效果反馈”机制，出院前通过