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进一步改善护理服务计划2025-2027实施方案

为深入贯彻落实健康中国战略，进一步提升护理服务供给质量与效率，满足人民群众日益增长的多样化护理需求，现结合实际，制定2025-2027年进一步改善护理服务实施方案如下：

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以提升护理服务可及性、专业性和满意度为核心，聚焦群众就医护理的“急难愁盼”问题，通过优化服务模式、强化人才支撑、推进智慧赋能、深化医养协同等举措，构建覆盖全生命周期、分层分类的高质量护理服务体系。到2027年，实现以下目标：

——护理服务覆盖广度显著拓展。二级及以上医院优质护理服务病房覆盖率达100%，基层医疗机构护理服务能力提升项目覆盖率达90%，居家护理服务覆盖80%的街道（乡镇）；

——护理服务质量持续优化。护理不良事件发生率较2024年下降15%，患者护理满意度达95%以上，护理人员核心能力考核合格率达98%；

——护理人才结构更加合理。每千人口注册护士数达4.8人，其中具备专科及以上学历的护士占比超85%，老年护理、重症护理、社区护理等紧缺领域专科护士数量增长30%；

——智慧护理应用深度普及。二级及以上医院电子护理病历普及率100%，远程护理指导覆盖率达70%，智能护理设备在临床及居家场景应用率超60%。

二、主要任务与具体措施

（一）优化服务模式，提升护理服务可及性

1.深化“以患者为中心”的临床护理服务。二级及以上医院全面落实责任制整体护理，责任护士全程负责患者从入院到出院的评估、计划、实施、评价全流程护理，推行“护士-患者-家属”三方沟通机制，每日开展个性化健康宣教。在外科、产科、儿科等重点科室试点“围术期全周期护理”，术前3日完成心理评估与准备指导，术后24小时内启动早期康复干预，出院前1日制定延续护理方案并与社区护士交接。

2.拓展延续护理服务网络。建立“医院-社区-家庭”三级延续护理转诊机制，制定《延续护理服务项目目录》（2025版），明确包括伤口造口护理、管道维护、静脉治疗等20项基础项目和肿瘤康复、慢病管理等10项专科项目。二级及以上医院设立延续护理门诊，配备专职个案管理护士，为出院患者提供“1+3+7”随访（出院1日电话随访、3日家庭访视、7日门诊复诊）。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）设置延续护理专岗，与上级医院共享电子健康档案，确保护理措施无缝衔接。

3.推进多学科协作护理。在肿瘤、心衰、糖尿病等复杂疾病领域，组建由医生、护士、康复治疗师、营养师、心理治疗师组成的多学科护理团队，每月开展病例讨论，制定“治疗-护理-康复”一体化方案。2025年起，三级医院试点“MDT护理查房”，每年覆盖不少于50个疑难病例；2026年推广至二级医院，2027年实现三级医院全覆盖。

（二）强化质量管控，夯实护理服务基础

1.完善护理标准化体系。制定《临床护理操作规范（2025修订版）》《居家护理服务标准》《老年护理分级评估指南》等3项核心标准，明确200项护理操作的流程、风险点及应急处置措施。建立省级-市级-县级三级护理质量控制中心，每年开展2次全覆盖质量检查，重点抽查手术安全核查、院感防控、高风险护理操作等关键环节，检查结果与医院等级评审、绩效分配挂钩。

2.加强护理安全管理。推广“护理风险预警系统”，在电子病历中嵌入跌倒、压疮、静脉血栓等10类风险评估模型，自动生成预警提示并推送责任护士。建立护理不良事件非惩罚性上报平台，每月分析TOP3风险事件，针对性制定改进措施。2025年起，三级医院每季度、二级医院每半年开展“护理安全演练”，覆盖火灾逃生、患者猝死、药物外渗等场景，提升应急处置能力。

3.推进护理服务同质化。实施“护理质量提升三年行动”，2025年重点规范基层医疗机构基础护理操作（如无菌技术、生命体征监测），2026年强化社区护理特色服务（如居家慢病管理、产后访视），2027年聚焦医养结合机构护理质量（如失能老人照护、安宁疗护）。通过“三甲医院+基层机构”结对帮扶模式，每年选派500名骨干护士到基层驻点指导，开展“手把手”培训1000场以上。

（三）加强人才培养，建强护理专业队伍

1.优化院校教育与岗位衔接。推动护理专业本科教育与临床实践深度融合，高校增设老年护理、社区护理、智慧护理等特色课程，占比不低于总学时的20%；与三级医院共建“临床教学基地”，本科阶段临床实习时间延长至10个月。2026年起，高职护理专业逐步取消中专层次招生，提升护理人才学历结构。

2.健全分层分类培训体系。新入职护士须完成12个月规范化培训，考核合格后方可独立上岗；在岗护士每年参加不少于50学时继续教育培训，其中基层护士重点培训常见病护理、