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进一步改善护理服务行动计划2026年

为全面贯彻落实健康中国战略，进一步提升护理服务供给质量与效率，切实满足人民群众日益增长的多样化护理需求，结合当前护理事业发展现状与未来趋势，现制定2026年进一步改善护理服务行动计划如下：

一、优化护理服务模式，构建全周期服务体系

1.推进机构护理分级分类管理。三级医院重点强化急危重症、疑难复杂病例的护理能力建设，完善多器官功能支持、精准用药监测、早期康复介入等专科护理路径，设立“急危重症护理示范单元”，确保重大手术、严重创伤、多器官衰竭等患者获得高质量专科护理。二级医院聚焦亚急性期和稳定期患者，加强过渡期护理服务，建立“治疗-康复-护理”衔接机制，重点发展呼吸支持、慢性伤口管理、神经功能康复等特色护理项目，缩短患者住院日，提升医疗资源使用效率。基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）全面强化慢病管理、术后康复、安宁疗护等基础护理服务，每个机构至少配备2名经过老年护理、慢病管理专项培训的护士，为辖区内高血压、糖尿病患者提供用药指导、血糖/血压监测、并发症预防等“一对一”健康管理，覆盖率达到90%以上。

2.深化社区居家护理服务。以街道（乡镇）为单位，依托社区卫生服务中心、护理站等机构，建立“社区护理服务网格”，每个网格覆盖3-5个社区（村），配备由注册护士、康复治疗师、健康管理师组成的专业团队，重点为失能（失智）老年人、终末期患者、术后康复期患者等提供家庭病床服务。2026年，家庭病床服务覆盖所有县（区），服务对象数量较2025年增长20%，服务项目扩展至基础护理（如生命体征监测、伤口换药）、康复护理（如关节活动训练、吞咽功能训练）、健康指导（如用药管理、营养支持）等15项以上。规范居家护理服务流程，制定《居家护理服务操作指南》，明确服务前评估（包括患者身体状况、家庭环境安全）、服务中记录（护理措施、患者反应）、服务后随访（24小时内电话回访）等关键环节，确保服务安全可追溯。

3.拓展延续性护理服务。在二级以上医院全面推广“医院-社区-家庭”延续护理模式，为出院后仍需护理的患者建立“一人一档”电子健康档案，由责任护士联合康复师、药师等组成多学科团队，制定个性化延续护理方案。针对肿瘤术后、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等重点人群，提供“出院前指导+出院后随访”全流程服务：出院前3天完成护理需求评估，发放《延续护理服务卡》（含团队联系方式、注意事项）；出院后第1周、第2周、第1个月分别进行电话或上门随访，动态调整护理方案。2026年，二级以上医院延续护理服务覆盖率达到80%，患者再入院率较2025年下降5%。

二、强化护理质量管控，保障服务安全规范

1.完善护理质量标准体系。修订《临床护理操作技术规范（2026版）》，重点补充危重症护理、老年护理、中医护理等新兴领域操作标准，明确20项高风险操作（如中心静脉置管护理、气管插管护理）的关键风险点与防控措施。制定专科护理质量评价指标，覆盖急诊、ICU、手术室、产科等10个重点科室，每个科室设置5-8项核心指标（如ICU导管相关血流感染率≤1‰、手术室器械准备准确率≥99%），通过信息化系统实现指标数据实时采集与动态分析。

2.健全护理质控网络。构建“国家-省-市-机构”四级护理质量控制体系，国家层面依托国家级护理质量控制中心，制定全国统一的质控标准与评价方法；省级质控中心每季度对辖区内三级医院开展飞行检查，每半年对二级医院进行全覆盖检查；市级质控中心每月对基层医疗机构进行质控指导；医疗机构内部设立护理质量与安全管理委员会，由护理部主任牵头，各科室护士长为成员，每周开展科室自查，每月进行全院质量分析。2026年，全国二级以上医院护理质量达标率（按国家质控标准）提升至95%，基层医疗机构达标率提升至85%。

3.筑牢患者安全防线。全面推行“护理安全风险预警机制”，针对跌倒、压疮、用药错误等常见安全问题，建立“评估-干预-评价”闭环管理流程。在住院患者中实施“动态风险评估”，入院2小时内完成首次评估，病情变化时即时复评，根据风险等级采取针对性预防措施（如高跌倒风险患者使用防滑拖鞋、床头悬挂警示标识）。推广“智慧用药管理系统”，通过电子医嘱核对、扫码给药、智能药柜等技术手段，实现用药全流程追溯，2026年住院患者用药错误率降至0.01‰以下。建立护理不良事件非惩罚性上报制度，医疗机构每月召开不良事件分析会，针对重复发生的问题制定改进措施并跟踪验证，全年护理不良事件整改完成率达到100%。

三、加强护理队伍建设，激发职业发展活力

1.提升护理人才培养质量。优化护理专业院校教育课程体系，增加老年护理、社区护理、安宁疗护等紧缺领域课程占比（不少于总学分的20%），强化临床实践教学（实习时间不少于48周），