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经鼻口腔吸痰技术操作评分标准表

适用对象：临床护士总分：100分考核时长：10分钟考核日期：年______月______日

被考核人：____考核人：__________

考核维度

权重（分）

操作要点

评分细则

扣分标准

扣分原因

得分

备注

操作前准备

25

1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、手套，评估自身操作熟练度2.患者准备：评估患者病情、意识、生命体征、血氧饱和度、痰液黏稠度与量、鼻腔口腔黏膜情况、合作程度；解释操作目的与配合要点，清醒患者取得配合；躁动患者做好约束准备3.用物准备：中心负压吸引装置/电动吸引器、一次性吸痰管（按需选型号）、无菌生理盐水、治疗碗、无菌纱布、弯盘、压舌板、手电筒、棉签、手消毒液、吸氧装置（必要时）；检查吸引装置性能、吸痰管有效期与完整性

1.着装不规范扣2分，未洗手/戴口罩、手套扣5分2.未评估患者病情/血氧/痰液情况每项扣3分，未解释或未取得配合扣4分，躁动患者未准备约束用物扣3分3.用物遗漏每项扣1分，未检查吸引装置/吸痰管扣5分

累计扣完25分为止

操作流程

45

1.环境准备：关闭门窗，屏风遮挡，保护患者隐私2.体位摆放：协助患者取平卧位，头偏向一侧，昏迷患者用压舌板撑开口腔，手电筒检查口腔鼻腔有无异物3.连接调试：连接吸痰管与吸引装置，打开开关，调节负压（成人0.04～0.053MPa，儿童0.02～0.04MPa）；吸痰管前端蘸无菌生理盐水润滑，测试吸痰管是否通畅4.吸痰操作：①经口吸痰：一手持吸痰管末端，另一手将吸痰管前端轻柔插入口腔咽喉部，无负压进管；到达适宜深度后开启负压，左右旋转、向上提拉吸痰，每次吸痰时间≤15秒②经鼻吸痰：吸痰管前端轻柔插入鼻腔，沿鼻腔底部向后插入咽喉部，操作同经口吸痰5.观察病情：吸痰过程中密切监测患者面色、呼吸、血氧饱和度、心率及痰液性状，出现发绀、躁动立即停止操作，给予吸氧6.冲管清洁：吸痰后用无菌生理盐水冲净吸痰管内痰液，避免堵塞

1.未遮挡患者扣2分2.体位摆放不当扣3分，未检查口腔鼻腔扣3分3.负压调节错误扣8分，未润滑吸痰管/未测试通畅扣5分4.吸痰管插入粗暴扣6分，带负压进管扣8分，吸痰时间超15秒/未旋转提拉扣5分，一次吸痰不净未更换吸痰管扣5分5.未观察病情扣10分，观察不细致扣5分6.未冲管清洁扣3分

累计扣完45分为止

操作后处理

15

1.患者护理：关闭吸引装置，取下吸痰管；清洁患者口腔鼻腔分泌物，用无菌纱布擦净面部；协助患者取舒适体位，必要时给予吸氧；询问患者感受2.用物处理：一次性吸痰管、手套按医疗废物处理；重复使用物品消毒后备用；整理床单位及用物3.记录：记录吸痰时间、次数、痰液性状与量，患者反应及血氧变化

1.未清洁患者口鼻扣3分，未协助取舒适体位/未吸氧（必要时）扣3分2.用物处理不当扣5分，未整理床单位扣2分3.未记录扣5分，记录不完整每项扣2分

累计扣完15分为止

评价与沟通

15

1.操作规范：动作轻柔，严格无菌操作，未损伤患者黏膜；全程符合感染控制要求2.沟通到位：操作中关注患者感受，及时回应患者不适；清醒患者做好心理安抚3.理论掌握：能准确回答吸痰并发症（如黏膜损伤、低氧血症）的预防与处理措施

1.动作粗暴损伤黏膜扣8分，违反无菌原则扣10分2.未关注患者感受/未安抚扣3分3.理论回答错误每项扣3分

累计扣完15分为止

总分

100

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结果判定标准

≥90分：优秀，操作规范熟练，理论扎实，无并发症风险

80-89分：良好，操作基本规范，无明显失误，需加强细节把控

60-79分：合格，操作存在不足，需针对性培训练习

＜60分：不合格，需重新系统培训并考核