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家有阿尔茨海默病患者该如何照护

很多老年人可能有过这样的经历，刚刚走出家门就怎么也想不起来自己门锁了没有，一转身又忘了自己要去干什么。大多数人只会想到这可能是自己年纪大了、记忆力下降，但真相未必如此，这也可能是“阿尔茨海默病（AD）”的早期信号。

“阿尔茨海默病”是怎么回事？

阿尔茨海默病就是人们常说的“老年痴呆症”，它不是正常的生理性衰老，而是一种进行性发展的不可逆的中枢神经系统退行性疾病，是老年期最常见的一种痴呆类型，也是导致很多老年人失能和死亡的重要原因之一。

阿尔茨海默病主要影响大脑中的神经元，导致记忆力下降、思维混乱和行为异常等。

本病通常从轻微的遗忘（尤其是近事遗忘）开始，逐渐发展到严重的认知功能障碍，患者常常会遗忘重要的人和事，不会算数，不能正常交流，分不清时间地点，经常走失，无法处理简单日常事务（如穿衣、用餐等），最终瘫痪在床，完全丧失生活自理能力。

阿尔茨海默病不仅给患者带来巨大的痛苦，同时也给家庭和社会带来沉重精神压力和医疗、照料负担。随着我国人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病已逐渐成为一个严重的公共健康问题。

如何照护阿尔茨海默病患者？

虽然尚无能够根治或逆转阿尔茨海默病的药物，但通过各种非药物干预的手段，尤其是科学的护理，可以有效延缓病情进展，改善患者的生活质量。本病日常照护重点需要注意以下几点：

1.营造安全的居家环境

安全的居家环境对阿尔茨海默病患者尤为重要。随着记忆力明显下降，患者离开熟悉的环境会极不适应，感到不安全，甚至惊恐等。在浴室等区域尽可能安装扶手，尽可能随时移除地面杂物，确保家中无杂物堆积、地板洁净防滑。家具及电器避免频繁更换，以减少患者的困惑。尽量减少家中镜子的使用，因为患者可能对镜子中的自己产生困惑或恐惧。家居用品尽量选择明亮、对比度高的颜色以利于患者辨认。夜间环境的安全尤为重要，需要安装夜灯或自动感应灯以确保夜间视物清晰。常用的物品（如钥匙、手机等）应放置在醒目的固定位置，以便取用，移走周围环境中的危险物品，防止患者自伤或他伤。

2.改变交流方式，调整生活习惯

随着病情的发展，与阿尔茨海默病患者的交流会越来越困难，这就需要我们在和患者沟通时要有耐心，充分考虑患者的接受能力，尽可能用简单、直接的语句与患者进行交流。要加强对患者日常生活的关注，比如个人卫生、穿衣和散步等，可以用胸牌、备忘录等提醒患者重要事情；还可以利用卡片、图片等工具进行语言训练，反复强化记忆名称和发音。帮助患者形成规律的生活习惯，按时起床、洗漱、吃饭，避免昼夜颠倒等。保证充足的睡眠时间，有助于身体放松和神经调节。

3.合理安排饮食及运动

坚持低脂、低盐、荤素搭配的均衡饮食，多吃富含卵磷脂的食物（如大豆类制品、蘑菇）和富含亚油酸的坚果（如核桃、松子）。避免油脂含量偏高和辛辣刺激性的食物，以防影响疾病恢复。同时，要注意戒烟忌酒，烟酒对大脑功能有负面影响。膳食多样化，多吃富含蛋白质的食物（如鸡、鸡蛋、鱼类等）和新鲜蔬菜、水果，补充维生素及微量元素。此外，还要注意饮食安全，防止食物引起烫伤、呛咳、窒息。

根据患者的身体状况，适当进行散步、打太极拳等轻度运动，有助于提高身体免疫力和改善心情。避免剧烈运动和长时间过度运动。

4.关注患者心理问题

阿尔茨海默病患者在病程晚期可能出现焦虑、抑郁，甚至幻觉、暴力倾向。对于患者这种性格改变和精神异常，家人应当认识到这是疾病所致，应以宽容和爱心对待患者。对于情绪抑郁的患者，要耐心倾听患者的诉求，能满足的尽量满足，不要强迫患者做不情愿的事，以安抚患者的不良情绪。同时，积极寻求专业医生的帮助，在医生的指导下进行心理因素的干预，安排有趣的活动，播放轻松的音乐，以缓解患者的情绪压力。

鼓励患者读书、看报、听广播、看电视、参加文体（如唱歌、跳舞）及社交活动，增强人际交流，提升社会参与感，愉悦心情，减少孤独感。在参加集体活动时，应确保有家属或护理人员陪同，以防患者走失或发生意外。

5.监督安全用药

阿尔茨海默病患者经常忘记吃药，因此，所有口服药必须由陪护人员按医嘱送服，确保患者按时、按量服药，避免错服或漏服，此外，还要做好药品管理，药品不能随意放置在患者身边。对于吞咽困难的患者，可将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。中、重度患者服药后常不能诉说其不适，护理人员要细心观察患者服药后的不良反应，并及时反馈给医生，以便及时调整治疗方案。

6.防止患者走失

阿尔茨海默病患者，尤其是中、重度患者，因记忆功能受损，定向力出现障碍，应尽量防止患者单独外出。可给患者佩戴带有定位功能的手环或手表，以便在患者走失时能够快速定位；也可给患者衣兜内放置“名片”，写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一旦患者迷路，容易被人发现送回。