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工伤赔偿协议书分期的协议格式

甲方（用人单位）：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________________

法定代表人：__________

乙方（受伤职工）：__________

身份证号码：__________

地址：__________________

鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿金额

1.甲方同意一次性赔偿乙方因工伤造成的各项经济损失，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费等，共计人民币【】元整（大写：_________________________元整）。

2.赔偿款项分期支付，具体支付方式如下：

（1）甲方在本协议签订之日起【】日内，向乙方支付人民币【】元整（大写：_________________________元整）。

（2）自本协议签订之日起每满【】个月，甲方支付人民币【】元整（大写：_________________________元整），直至赔偿款项支付完毕。

二、赔偿款项的支付方式

1.甲方应按照本协议约定的期限和金额，将赔偿款项支付至乙方指定的以下账户：

账户名称：__________________

账号：__________________

开户行：__________________

2.甲方每次支付赔偿款项时，应将支付凭证及时提供给乙方。

三、双方权利义务

1.甲方应按本协议约定及时足额支付赔偿款项，否则应按照逾期付款金额的【】%向乙方支付违约金。

2.乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。

3.乙方在获得赔偿款项后，不得再以任何理由向甲方主张与本次工伤事故相关的任何权利。

4.双方应严格遵守本协议的约定，如一方违约，应承担违约责任。

四、协议的解除和终止

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，至赔偿款项支付完毕之日终止。

2.在赔偿款项支付完毕之前，如乙方发生死亡，甲方应继续按照本协议的约定向乙方的法定继承人支付赔偿款项。

3.双方协商一致，可提前解除本协议。协议解除后，双方互不承担违约责任。

五、争议解决

1.本协议签订过程中，如双方发生争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可另行签订补充协议。

甲方（盖章）：__________________

乙方（签字）：__________________

签订日期：【年】年【月】月【日】日

以下为附件：

1.乙方工伤认定决定书

2.乙方劳动能力鉴定结论

3.双方约定的其他证明材料