工伤赔偿协议书标准版.docxVIP

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工伤赔偿协议书标准版

甲方(用人单位):__________

统一社会信用代码:__________

地址:__________________

法定代表人:__________

乙方(受伤员工):__________

身份证号码:__________

地址:__________________

鉴于乙方在甲方处工作期间,因工作原因不幸发生了工伤事故,为了妥善解决乙方的工伤赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,经充分协商,达成以下协议:

一、工伤认定

1.1乙方于______年______月______日在甲方处工作时,发生了工伤事故。

1.2甲方在事故发生后及时将乙方送至医疗机构进行救治,并依法为乙方申请了工伤认定。

1.3根据______市(县)人力资源和社会保障局出具的工伤认定决定书(编号:__________),乙方所受伤害被认定为工伤。

二、赔偿项目及标准

2.1医疗费用

甲方应承担乙方因工伤所发生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、医药费、康复费等。

2.2一次性伤残补助金

根据乙方的伤残等级,甲方应支付乙方一次性伤残补助金,具体金额按照以下标准计算:

一级伤残:______元;二级伤残:______元;三级伤残:______元;四级伤残:______元;

五级伤残:______元;六级伤残:______元;七级伤残:______元;八级伤残:______元;

九级伤残:______元;十级伤残:______元。

2.3一次性工伤医疗补助金

甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,具体金额为:______元。

2.4一次性伤残就业补助金

甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金,具体金额为:______元。

2.5护理费

如乙方因工伤需护理,甲方应支付护理费,具体金额为:______元。

2.6伙食补助费

甲方应支付乙方工伤期间的伙食补助费,具体金额为:______元。

2.7交通、住宿费

甲方应承担乙方因工伤所发生的交通、住宿费用,具体金额为:______元。

2.8残疾辅助器具费用

如乙方因工伤需安装残疾辅助器具,甲方应承担相关费用,具体金额为:______元。

2.9丧葬费及抚恤金

如乙方因工伤不幸去世,甲方应支付丧葬费及抚恤金,具体金额为:______元。

三、赔偿金的支付方式

3.1甲方应在协议签订后______个工作日内,一次性向乙方支付本协议第二条规定的赔偿金。

3.2甲方支付赔偿金后,乙方应积极配合甲方办理相关手续,包括但不限于工伤认定、劳动能力鉴定等。

四、双方的权利和义务

4.1甲方应依法为乙方办理工伤保险,确保乙方在发生工伤时依法享受工伤保险待遇。

4.2乙方应遵守甲方的规章制度,服从甲方的工作安排,确保安全生产。

4.3甲方不得因乙方受伤解除劳动合同,乙方在伤愈后有权返回甲方工作。

4.4乙方应如实向甲方报告工伤事故的发生,并积极配合甲方处理工伤赔偿事宜。

五、违约责任

5.1双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务,如一方违约,应承担违约责任。

5.2甲方未按照本协议约定支付赔偿金的,应按逾期付款金额的______%向乙方支付违约金。

5.3乙方未按照本协议约定履行相关义务的,甲方有权要求乙方承担相应责任。

六、争议解决

6.1本协议签订后,甲乙双方应严格遵守协议内容,如有争议,应友好协商解决。

6.2如协商不成,甲乙双方同意向______市(县)劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

6.3仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(盖章):__________乙方(签字):__________

法定代表人(签字):__________签订日期:______年______月______日

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