肾穿刺活检指南.docx

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2026-01-17 发布于四川
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肾穿刺活检指南

肾穿刺活检是通过细针穿刺获取肾脏组织，进行病理学检查的重要诊断手段，对明确肾脏疾病类型、指导治疗及评估预后具有不可替代的价值。以下从临床实践角度系统阐述其核心要点。

一、适应症的精准把握

肾穿刺活检的适应症需结合临床症状、实验室检查及治疗需求综合判断。

1.原发性肾小球疾病：肾病综合征患者若常规治疗（如激素）无效或复发，需通过肾穿明确病理类型（如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等），不同病理类型的治疗方案差异显著。例如，微小病变对激素敏感，而膜性肾病可能需联合免疫抑制剂。肾炎综合征（血尿、蛋白尿、高血压、肾功能异常）患者，若病因不明或病情进展，肾穿可区分急性