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笑气中毒治疗指南

笑气（化学名一氧化二氮，N?O）作为一种吸入性麻醉剂和食品加工添加剂，近年来因非医疗用途滥用导致的中毒事件呈上升趋势。其毒性作用主要通过不可逆氧化维生素B??的钴离子，使其失去生物活性，进而抑制甲硫氨酸合成酶和甲基丙二酰辅酶A变位酶功能，引发同型半胱氨酸和甲基丙二酸蓄积，最终导致DNA合成障碍、神经髓鞘脱失及轴索变性。中毒后可出现神经系统、血液系统及多器官功能损害，及时规范治疗是改善预后的关键。以下从临床评估到全程管理详细阐述治疗要点。

一、临床评估与诊断确认

接诊可疑笑气中毒患者时，需首先完成系统评估。病史采集应重点询问笑气吸入频率（每日次数）、单次吸入量（如“奶油枪”使