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医院急诊科误吸患者应急预案演练脚本

说明：本脚本适用于医院急诊科误吸患者应急处置演练，聚焦老年患者进食误吸、意识障碍患者呕吐误吸等常见急诊场景，依据《急诊患者误吸应急预案》《医院感染管理办法》编制，突出急诊“快速响应、分工协作、精准处置”核心要求，明确演练流程、角色职责、急救要点及复盘优化方向，旨在提升急诊科医护人员对误吸患者的应急抢救能力，降低窒息、肺部感染等并发症风险，保障患者生命安全。

一、演练基础信息

演练主题：急诊科老年患者进食误吸致急性呼吸困难应急处置演练

演练时间：XXXX年XX月XX日XX:XX-XX:XX

演练地点：医院急诊科诊疗区、抢救室

参与人员：急诊科医师、护士、护工、急诊科主任、护士长、感控专员、后勤保障人员、模拟患者（家属陪同）

演练目标：

熟练掌握误吸患者的快速识别要点及紧急处置流程（体位调整、气道清理、氧疗支持等）；

规范执行气道管理、呼吸支持、药物干预等急救操作，提升医护协同抢救效率；

明确急诊各岗位在误吸应急处置中的职责，强化快速响应、无缝衔接意识；

排查应急预案漏洞，优化急诊误吸抢救流程，提升科室应对突发误吸事件的综合能力。

演练准备：

物资准备：抢救床、吸引器及吸痰管（成人/老年专用）、氧气装置、气管插管包、球囊面罩、喉镜、急救药品（肾上腺素、阿托品、抗生素等）、无菌纱布、体位垫、呕吐物处理用品、黄色医疗废物袋、急救记录单；

人员培训：演练前组织参与人员学习急诊误吸应急预案，明确角色职责、急救操作要点及沟通话术；

场景布置：诊疗区模拟老年患者进食场景，摆放餐桌、餐食（粥、馒头）、座椅；抢救室备好全套急救设备，确保性能完好、摆放有序。

二、角色分工

模拟患者：68岁老年男性，有高血压病史，进食粥品时突发误吸，表现为剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀；

患者家属：陪同患者进食，发现误吸后立即呼救，配合医护人员告知患者病史、协助体位调整；

接诊护士（护士A）：第一时间响应呼救，快速评估患者状态，启动误吸应急预案，执行体位调整、初步气道清理；

抢救护士（护士B）：协助接诊护士，准备急救物资、连接吸引器与氧疗设备，执行吸痰、给药操作，记录急救过程；

急诊医师（医师A）：主导抢救工作，评估误吸严重程度，制定抢救方案，下达气道管理、药物干预、呼吸支持等指令；

辅助护士（护士C）：维持抢救现场秩序，疏导围观人员，与家属沟通病情，对接检验科、放射科等辅助科室；

急诊科护士长：现场协调指挥，调配人力物资，监督抢救流程规范性，组织后续复盘总结；

感控专员：监督抢救过程中无菌操作、医疗废物处置情况，提出感控优化建议；

后勤保障人员：及时补充急救物资，清理现场呕吐物及污染物，做好环境消毒，保障抢救顺利开展。

三、演练流程（总时长：25分钟）

（一）事件发生与初步响应（第1-4分钟）

急诊科诊疗区，老年患者在护工协助下进食粥品，进食过程中突然出现剧烈呛咳，手中餐具掉落，随即面色发绀、呼吸急促、张口呼吸，无法正常言语，家属见状立即大声呼救“护士！患者呛到了，喘不上气！”，护工立即停止喂食，轻拍患者背部。

关键动作：接诊护士（护士A）听到呼救后5秒内赶到现场，快速评估患者意识、呼吸、面色，立即判断为进食误吸，大声告知“患者发生误吸，启动应急预案！”，同时示意护士B立即前往抢救室准备急救物资，护士C维持现场秩序。

（二）紧急处置（第4-12分钟）

体位调整：护士A与家属、护工协同，将患者迅速移至抢救床，采取俯卧位头低足高体位（床头抬高15°，床尾抬高30°），患者头部偏向一侧，护士A用手固定患者肩部，避免体位变动，便于异物排出；

气道清理：护士B推急救车至现场，连接吸引器电源，选用成人软质吸痰管，护士A协助打开患者口腔，护士B轻柔插入吸痰管，从口腔、咽喉部吸引残留粥品及分泌物，吸引时间≤15秒/次，间隔30秒重复吸引，直至气道分泌物清除干净；期间护士A密切观察患者面色、呼吸变化；

氧疗支持：气道清理后，患者仍有轻度呼吸急促、血氧饱和度88%，护士B立即为患者佩戴鼻导管吸氧，氧流量调至5L/min，持续监测血氧饱和度，每1分钟记录一次数值；

病情评估：急诊医师（医师A）赶到现场，结合患者症状、体征及家属病史告知，评估患者为中度误吸（无心跳呼吸骤停，存在轻度低氧血症），下达指令：“继续吸氧，监测生命体征，建立静脉通路，遵医嘱给予生理盐水250ml静脉滴注，预防肺部感染”；

药物与通路建立：护士B快速建立患者上肢静脉通路，输注生理盐水，护士A核对医嘱后，准备抗生素类药物，严格执行无菌操作后给药，同时记录给药时间、剂量。

关键要点：体位调整需快速准确，俯卧位头低足高可利用重力促进异物排出；吸痰操作需轻柔，避免损伤气道黏膜；氧疗支持需根据血氧饱和度调整流量，确保氧供充足。

（三）病情监测与后续处置