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进一步改善护理服务行动计划2025-2027

为深入贯彻落实健康中国战略，聚焦人民群众对高品质护理服务的需求，围绕“强基础、提质量、促发展、惠民生”主线，现制定2025-2027年进一步改善护理服务行动计划如下：

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以提升护理服务可及性、公平性和满意度为核心，以深化供给侧结构性改革为主线，统筹推进机构护理、社区护理、居家护理协同发展，强化护理质量安全管理，加强人才队伍建设，创新服务模式，完善支撑体系，全面构建覆盖全生命周期、分层分类、连续高效的护理服务网络，为人民群众提供更专业、更温暖、更便捷的护理服务。

二、主要目标

到2027年，护理服务供给总量显著增加，结构更加优化，每千人口注册护士数达到4.5人，基层医疗卫生机构护士占比提升至35%以上；护理服务模式更加多元，“互联网+护理服务”覆盖90%的县域，家庭病床服务惠及80%的常住老年人口；护理质量安全水平全面提升，二级及以上医院护理质量控制指标达标率100%，患者护理满意度稳定在95%以上；护理人才发展环境持续优化，护士职业吸引力显著增强，基层护士岗位津贴覆盖率100%，专科护士数量较2024年增长50%；护理学科发展取得突破，形成5-10项具有国际影响力的护理技术标准，推动护理服务从“量的积累”向“质的跃升”转变。

三、重点任务

（一）优化护理服务供给体系，提升服务可及性

1.强化机构护理能力建设。三级医院重点加强急危重症护理、专科护理和多学科协作护理能力建设，2025年底前所有三级综合医院设立急危重症护理中心，2026年实现三级专科医院（如肿瘤、心血管、神经科等）专科护理门诊全覆盖；二级医院重点提升常见病、多发病护理和康复护理能力，2027年前80%的二级医院设置康复护理单元，配备吞咽障碍评估、认知功能训练等设备；基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）重点强化基本护理、慢性病管理和居家护理指导能力，2025年起每所基层机构至少配备2名经过老年护理、慢病管理专项培训的护士，2027年前实现护理操作室标准化建设全覆盖（配备心电监护、血糖监测、伤口护理等基础设备）。医养结合机构重点提升失能失智老年人照护能力，2025-2027年每年培训5000名医养结合机构护士，2027年前所有医养结合机构与至少1家二级以上医院建立护理转诊协作机制。

2.拓展社区和居家护理服务。以社区为单元组建“护士+全科医生+健康管理师+志愿者”的家庭护理服务团队，2025年试点开展“社区护理驿站”建设（每3-5个社区设置1个），提供基础护理操作、康复训练指导、用药管理等服务；2026年全面推广家庭病床服务，重点覆盖失能、半失能老年人及终末期患者，明确家庭病床建床标准（如日均护理时间≥2小时）、服务项目（包括鼻饲、导尿、压疮护理等15项基础护理操作）及随访要求（每周至少1次上门评估）；2027年建立居家护理风险评估和分级管理制度，根据患者病情、照护难度等划分服务等级，制定差异化服务包（如一级包含基础生命体征监测，二级包增加康复训练指导，三级包增加专业护理操作）。

3.推动护理资源下沉共享。建立省、市、县三级护理资源调配平台，2025年实现二级以上医院与基层医疗卫生机构护理人员“双向流动”，三级医院每年选派不少于10%的护士到基层开展驻点帮扶（每批3-6个月），基层护士到上级医院轮训覆盖率100%；2026年推广“护理巡回服务”模式，组建县域护理专家团队，每月到偏远乡镇、村卫生室开展护理技术指导、疑难病例会诊；2027年建立跨机构护理服务转接机制，患者出院时由责任护士与基层或居家护理团队完成“护理信息交接单”（包含病情评估、护理重点、用药指导等内容），确保服务连续性。

（二）创新护理服务模式，增强服务体验感

1.深化多学科协作护理。在肿瘤、重症医学、神经外科等重点专科推广“医生-护士-康复治疗师-营养师-心理治疗师”多学科协作（MDT）模式，2025年所有三级医院相关专科成立MDT护理小组，制定标准化协作流程（如每周固定时间开展病例讨论、护理方案共商）；2026年将MDT模式延伸至慢性病管理领域，在糖尿病、高血压等专科门诊设立“慢病护理联合门诊”，由专科护士联合医生、药剂师共同提供“诊疗-护理-用药”一体化服务；2027年建立MDT护理效果评价体系，重点评估患者并发症发生率、住院时间、再入院率等指标，确保协作模式实效。

2.推进延续性护理服务。2025年起，二级以上医院对出院患者实施“护理随访全覆盖”，制定分病种随访方案（如心脏术后患者术后1周、1个月、3个月随访，重点关注伤口愈合、活动耐力、用药依从性），随访方式以电话、视频为主，必要时上门；2026年推广“护理转接服务包”，为转至基层或居家的患者提供