中医医案——右侧肩锁关节全脱位.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

手法治愈右侧肩锁关节全脱位

病案：潘某，女，35岁。

主诉及病史：因车祸右锁骨外端疼痛，经石膏固定症状不减，转我院治疗。

诊查：解除石膏检查，右肩关节活动受限，锁骨外端显著隆起，弹拨征（+++），X线片示：右肩锁关节间隙显著增宽，锁骨外端上移位2cm。

诊断：右肩锁关节全脱位，

治疗：用“∞字绷带加屈肘绷带上肢悬垂法”固定之，术者按压脱位之锁骨，将内衬厚纱布垫的长方形硬纸壳置于锁骨肩峰端。助手用一条宽胶布固定硬纸壳，胶布两端达胸背部乳头水平线；继用后“∞”字绷带固定，将两条长30cm胶布自压垫开始交叉贴至“∞”字绷带外缘，后余者留置于上臂。肘屈90、前臂中立位，经肩上压垫至肘，经绷带数周，以胶布固定肩肘绷带前后侧，最后反折留置胶布贴于“∞”字绷带上。

治疗57天复查，X线显示：右肩锁关节近解剖复位，临床治愈。4个月复查，伤肢活动正常。

按语①此法主要原理在于“∞”字绷带加硬纸壳固定保持复位相对稳定，肩肘绷带对脱位局部可产生上下方向相反的平衡拉力，即上肢重力拉脱位近端向下，绷带通过肘下又可产生向上的拉力，托牵脱位远端向上，会使脱位关节面、肩锁韧带、喙锁韧带断端紧密接触、保持准确良好的复位，有效地控制再脱位。②肩部反折胶布及屈肘绷带前后固定胶布对防止“∞”字绷带和肩肘绷带滑脱，对维持复位和固定有主要作用。③对合并肩胛骨颈骨折者，务必先拔伸整复，待肩胛骨颈嵌顿解除后，本法才能发挥作用。胡老对肩锁关节脱位患者多采用此法治疗，疗效可靠。4年来治愈30余例。

（孙业赵路整理）

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P533，胡黎生医案。

胡黎生，1919年生，山东省黄县人。主任中医师。出生于六代骨伤科医学世家，幼承庭训，攻读医典，汇通诸家，学识渊博。1943年以优异成绩考取中医师执照，应诊4年，疗效卓著。1947年移居长春，创立胡氏正骨诊所，应诊之暇，博览群书，撷采众长，技业日精。1949年全国医务人员考试，胡氏为吉林省骨外科第一名，荣获卫生部颁发的中医师证书。

胡氏从事中医骨伤科治疗工作40余年，辨证精确，施治灵活，经验丰富，在用小夹板固定治疗骨折和软组织损伤方面，手法稳、准、轻、捷，夹缚合理，综合各家之长，有自己的独特风格，因而疗效显著。

新中国成立以后，历任长春市医院骨科顾问、吉林省中医进修学校（长春中医学院前身）讲师、吉林省人民医院骨科医师、长春市中医骨外科学会主任委员等职，曾任吉林省中医中药研究院骨伤科医院名誉院长、中医研究所名誉所长，吉林省中医学会理事，吉林省中医骨伤科学会副主任委员，中华医学会吉林省分会理事等职。

主要著作有《中医骨伤科学讲义》等。