中医医案——左桡骨下段骨折并下桡尺关节脱位.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

手法治愈左桡骨下段骨折并下桡尺关节脱位

病案：张某，男，16岁。

主诉及病史：骑自行车摔倒时腕部触地，肿痛不能活动，经某医院拍片及治疗仍未奏效，于伤后3天来诊。

诊查：自带X线片示：左桡骨下段横断骨折，骨折断端重叠移位约1cm，远折段向背侧移位，下桡尺关节间隙增宽，并纵向移位。

诊断：左桡骨下1/3骨折并下桡尺关节脱位。

治疗：手法整复。患者平卧，伤肢外展，属肘前臂中立位，助手握患肢肘部；术者一手握患手部，拔伸约3～5分钟，另手拇指和其他四指分别按压远、近折端并反向推按，同时掌屈尺倾远折段，矫正桡骨掌背侧移位，并于骨折上下端尺桡骨间隙中行掌背侧夹挤分骨，使骨折断端复位；在拔伸下，再用力扣握桡尺骨下端使脱位关节紧密复位；检查下桡尺关节不松弛，即该关节脱位已矫正。患肢以前臂适度夹板固定，背侧用超腕板，掌侧置分骨垫，尺侧板不超腕，桡侧板上下端置平垫，固定腕手于微掌屈及尺倾位。完成固定后，摄X线片示：骨折对位对线良好，下桡尺关节已复位。

内治按骨折三期分治用药。

治疗4周，症状消失，拍片复查显示：骨痂中等量。解除固定物，外用熏洗药，进行功能锻炼。2周后复查，功能已完全恢复正常。

按语桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位，系少见之骨折，为直接外力或间接传达暴力所致。按作用力方向不同，可分成不同类型，治疗当具体分析受伤机制，辨证施治，不可拘泥于常规的整复方法。

胡老治疗骨折的特点是：先矫正骨折重叠移位，继矫正侧方移位，最后矫正下桡尺关节脱位。骨折重叠及侧方移位矫正后，桡腕关节面恢复正常角度为矫正下桡尺关节脱位之关键。

（胡妍整理）

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P535-536，胡黎生医案。

胡黎生，1919年生，山东省黄县人。主任中医师。出生于六代骨伤科医学世家，幼承庭训，攻读医典，汇通诸家，学识渊博。1943年以优异成绩考取中医师执照，应诊4年，疗效卓著。1947年移居长春，创立胡氏正骨诊所，应诊之暇，博览群书，撷采众长，技业日精。1949年全国医务人员考试，胡氏为吉林省骨外科第一名，荣获卫生部颁发的中医师证书。

胡氏从事中医骨伤科治疗工作40余年，辨证精确，施治灵活，经验丰富，在用小夹板固定治疗骨折和软组织损伤方面，手法稳、准、轻、捷，夹缚合理，综合各家之长，有自己的独特风格，因而疗效显著。

新中国成立以后，历任长春市医院骨科顾问、吉林省中医进修学校（长春中医学院前身）讲师、吉林省人民医院骨科医师、长春市中医骨外科学会主任委员等职，曾任吉林省中医中药研究院骨伤科医院名誉院长、中医研究所名誉所长，吉林省中医学会理事，吉林省中医骨伤科学会副主任委员，中华医学会吉林省分会理事等职。

主要著作有《中医骨伤科学讲义》等。