中医医案——跟骨骨折.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

手法治愈跟骨骨折

病案：庞某，女，67岁。

主诉及病史：右足跟摔伤后肿痛3天，于1983年12月13日来院就诊。

诊查：右足跟及踝部软组织明显肿胀，内侧皮下瘀血，跟骨剧压痛及冲击痛。X线片示：右足跟骨可见T形骨折线，远端骨块分离约0.7cm。

诊断：右足跟骨粉碎性骨折。

治疗:予手法整复及夹板固定。患者仰卧，膝关节微屈，一助手夹握其大腿及膝部，术者左手握持足背，右手握持足跟，拔伸3～5分钟，在拔伸下尽量跖屈踝关节，用右手按压分离之骨块，然后用双手大鱼际扣压挤捺跟骨内侧，再做踝关节背伸跖屈活动。整复满意后用超踝内外侧夹板，上达小腿中点，下超过足跟，略窄于小腿及踝部横径。据踝部及足跟生理曲线塑形，内衬棉垫，踝下内外侧加垫。用绷带夹缚后，用宽胶布横跨内外侧板下端呈U字形贴于两板之上，使跟骨两侧压垫有效地固定在跟骨内外侧，固定时松紧要适宜。嘱患者抬高患足，做踝关节功能锻炼。

内治按骨折三期分治。

27天症状基本消失，X线片示：骨折复位满意，断端骨折线模糊。夹缚6周后解除固定物，外用熏洗药并进行功能锻炼。3个月后复查，伤足恢复正常功能。

按语跟骨骨折多系由高处坠下所致，易造成跟骨体向内外侧增宽，跟距关节塌陷，关节结构破坏。胡老用拔伸、扣压、挤捺手法，纠正跟骨体的增宽及骨折移位，足背伸跖屈通过关节模造作用，促进跟距关节结构的恢复。这些是恢复跟骨负重功能的关键。跟骨内外侧压垫防止跟骨体增宽促进复位；U形胶布固定加强内外侧板对跟骨体的压力，增强固定作用；早期功能锻炼，促进消肿，利于跟距关节结构的恢复，同时可减少创伤性关节炎的发生。经临床证明，此法治疗跟骨骨折方法简便，疗效满意。

（赵路整理）

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P537，胡黎生医案。

胡黎生，1919年生，山东省黄县人。主任中医师。出生于六代骨伤科医学世家，幼承庭训，攻读医典，汇通诸家，学识渊博。1943年以优异成绩考取中医师执照，应诊4年，疗效卓著。1947年移居长春，创立胡氏正骨诊所，应诊之暇，博览群书，撷采众长，技业日精。1949年全国医务人员考试，胡氏为吉林省骨外科第一名，荣获卫生部颁发的中医师证书。

胡氏从事中医骨伤科治疗工作40余年，辨证精确，施治灵活，经验丰富，在用小夹板固定治疗骨折和软组织损伤方面，手法稳、准、轻、捷，夹缚合理，综合各家之长，有自己的独特风格，因而疗效显著。

新中国成立以后，历任长春市医院骨科顾问、吉林省中医进修学校（长春中医学院前身）讲师、吉林省人民医院骨科医师、长春市中医骨外科学会主任委员等职，曾任吉林省中医中药研究院骨伤科医院名誉院长、中医研究所名誉所长，吉林省中医学会理事，吉林省中医骨伤科学会副主任委员，中华医学会吉林省分会理事等职。

主要著作有《中医骨伤科学讲义》等。