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工伤赔偿法律申请书完整版

申请人：（姓名、性别、年龄、民族、住址、联系方式等）

被申请人：（单位名称、地址、联系方式等）

法定代表人：（姓名、职务等）

尊敬的仲裁委/法院：

一、事实与理由

申请人在被申请人处工作，双方建立了劳动关系。在劳动合同履行期间，申请人于（具体时间）在（具体地点）发生了（具体事故），导致申请人遭受了严重的工伤。事故发生后，申请人及时向被申请人报告，并依法进行了工伤认定。现申请人对被申请人的赔偿事宜提出以下法律申请：

1.工伤认定

根据《工伤保险条例》的相关规定，申请人在工作期间发生的伤害，符合工伤认定的条件。申请人已依法向有关部门申请工伤认定，并取得了工伤认定决定书。

2.医疗费用

申请人因工伤事故导致身体受到严重伤害，需要长期治疗。在治疗期间，申请人产生了大量的医疗费用，包括但不限于手术费、住院费、医药费、康复费等。根据《工伤保险条例》的规定，被申请人应承担申请人的医疗费用。

3.误工费

由于工伤事故，申请人无法正常工作，导致收入减少。根据《工伤保险条例》的规定，被申请人应支付申请人在停工留薪期内的工资福利待遇。

4.护理费

申请人在治疗期间，需要他人护理。根据《工伤保险条例》的规定，被申请人应支付申请人的护理费用。

5.残疾赔偿

根据工伤认定结论，申请人因工伤事故导致残疾。根据《工伤保险条例》的规定，被申请人应支付申请人残疾赔偿金。

6.生活护理费

申请人因工伤事故导致生活不能自理，需要长期护理。根据《工伤保险条例》的规定，被申请人应支付申请人的生活护理费。

7.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金

根据《工伤保险条例》的规定，被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

8.精神损害赔偿

申请人在工伤事故中受到严重身体和精神伤害，根据《侵权责任法》的规定，被申请人应支付申请人精神损害赔偿。

二、法律依据

1.《中华人民共和国劳动合同法》

2.《中华人民共和国工伤保险条例》

3.《中华人民共和国侵权责任法》

4.《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》

5.其他相关法律法规

三、申请仲裁/诉讼请求

1.被申请人支付申请人医疗费用（具体金额）。

2.被申请人支付申请人误工费（具体金额）。

3.被申请人支付申请人护理费（具体金额）。

4.被申请人支付申请人残疾赔偿金（具体金额）。

5.被申请人支付申请人生活护理费（具体金额）。

6.被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（具体金额）。

7.被申请人支付申请人精神损害赔偿（具体金额）。

8.被申请人承担本案的仲裁/诉讼费用。

四、证据

1.工伤认定决定书。

2.医疗费用清单。

3.申请人的工资条。

4.护理费支付凭证。

5.残疾鉴定报告。

6.生活护理费支付凭证。

7.其他相关证据。

五、声明

1.申请人承诺所提交的材料均真实有效，如有虚假，愿承担相应的法律责任。

2.申请人已充分了解本案的法律规定，并依法提出仲裁/诉讼请求。

3.申请人保留向有关部门投诉、举报的权利。

请贵委/法院依据相关法律法规，维护申请人的合法权益，支持申请人的仲裁/诉讼请求。

此致

敬礼！

申请人：（签名或盖章）

日期：（年月日）