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工伤赔偿法律申请书的范文
申请人：（姓名、性别、年龄、民族、住址、联系方式等）
被申请人：（单位名称、地址、联系方式等）
法定代表人：（姓名、职务等）
尊敬的劳动争议仲裁委员会/人民法院：
一、申请事项
1.请求依法裁决被申请人支付申请人工伤医疗费、工伤康复费、工伤伙食补助费、工伤交通费、工伤护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇。
2.请求依法裁决被申请人支付申请人因工伤导致的误工费、营养费、精神损害赔偿金等。
3.请求依法裁决被申请人承担本案的仲裁/诉讼费用。
二、事实与理由
（一）事实部分
1.申请人在被申请人处从事工作，双方签订了劳动合同，建立了劳动关系。
2.（事故发生时间、地点、原因等）申请人于（具体时间）在工作过程中，因（事故原因）导致（受伤部位、程度等）。
3.申请人及时向被申请人报告了工伤事故，被申请人未按照国家规定为申请人申请工伤认定。
4.申请人在（具体时间）自行向（工伤认定部门）申请工伤认定，工伤认定部门于（具体时间）作出了工伤认定结论，认定申请人的伤害为工伤。
5.申请人在受伤后，先后在（医院名称）等医疗机构接受治疗，共花费医疗费（具体金额）。
6.申请人在治疗期间，因伤情需要休养，导致误工，造成收入损失（具体金额）。
7.申请人在受伤后，因生活不能自理，需要护理，产生了护理费（具体金额）。
（二）理由部分
1.根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，申请人在工作过程中受到的伤害属于工伤，有权获得工伤保险待遇。
2.被申请人未按照国家规定为申请人申请工伤认定，违反了《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，应承担相应的法律责任。
3.申请人在受伤后，依法享有工伤医疗待遇，包括工伤医疗费、工伤康复费、工伤伙食补助费、工伤交通费、工伤护理费等。
4.根据《中华人民共和国劳动合同法》和《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，被申请人应支付申请人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
5.申请人在受伤后，因误工导致收入损失，被申请人应依法赔偿申请人的误工费。
6.申请人在受伤后，因生活不能自理，需要护理，被申请人应支付护理费。
7.申请人在受伤过程中，遭受了精神痛苦，被申请人应支付精神损害赔偿金。
三、证据
1.申请人与被申请人签订的劳动合同。
2.工伤认定部门的工伤认定结论。
3.申请人在医疗机构接受治疗的病历、医疗费发票等。
4.申请人的工资条、银行流水等证明误工费的证据。
5.申请人的护理费支出凭证。
6.申请人的交通费、住宿费等因工伤产生的费用凭证。
7.其他支持申请人请求的相关证据。
四、结论
综上所述，根据我国相关法律法规的规定，申请人有权获得工伤保险待遇。为维护申请人的合法权益，特向贵委/贵院提起工伤赔偿申请，请求依法裁决。
此致
敬礼！
申请人：（签名）
（年月日）
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