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2025年卫生院安全生产大排查大整治强监管百日攻坚行动工作总结

2025年卫生院安全生产大排查大整治强监管百日攻坚行动自5月15日启动以来，严格按照上级关于安全生产工作的决策部署，坚持“人民至上、生命至上”理念，以“隐患清零、责任上肩、机制长效”为目标，聚焦医疗安全、消防安全、建筑安全、实验室安全及后勤保障五大核心领域，统筹推进“排查—整改—监管—提升”闭环管理。百日行动期间，累计开展专项检查47次，覆盖全院12个临床科室、5个医技科室及3个后勤保障单元，排查隐患132项，完成整改129项（3项因设备采购周期问题转入长期整改），整改完成率97.7%；组织安全培训8场、应急演练6次，参与人次达580余人次；全院安全生产形势持续稳定向好，行动期间未发生任何安全责任事故，为年度医疗服务高质量发展筑牢安全屏障。现将具体工作情况总结如下：

一、高位统筹抓部署，构建“责任链+时间表”推进体系

行动启动前，院领导班子专题研究制定《百日攻坚行动实施方案》，成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各科室负责人为成员的专项领导小组，明确“主要领导负总责、分管领导抓落实、科室负责人具体执行”的三级责任体系。同步设立隐患排查组（由安全科、设备科、药剂科联合组成）、整改督导组（由院办、纪检监察室牵头）、宣传培训组（由党办、护理部负责）3个专项工作组，细化分工至个人。5月16日召开全院动员大会，院长现场宣读行动方案，签订《科室安全生产责任书》20份，明确“5月全面排查、6月集中整改、7月巩固提升”三阶段任务，每周五召开调度会，通报整改进度，协调解决难点问题。行动期间共召开调度会12次，印发《整改督办单》23份，推动形成“日巡查、周通报、月考评”的工作机制。

二、聚焦重点深排查，实施“清单化+精准化”隐患治理

坚持“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”原则，围绕五大风险领域开展拉网式排查，建立“一患一档”动态管理清单。

（一）医疗安全领域

以“设备运行零故障、药品管理零差错、诊疗操作零违规”为目标，重点检查医疗设备、急救药品及诊疗流程安全。一是设备安全方面，对全院23类157台（套）医疗设备开展全面检测，覆盖除颤仪、呼吸机、麻醉机、高压氧舱等急救设备及检验检测设备。发现问题19项，包括3台呼吸机传感器老化（响应延迟超0.5秒）、2台心电图机接地保护失效、5台检验设备维护记录缺失（近3个月无保养记录）。二是药品安全方面，重点核查毒麻药品、急救药品及生物制剂管理，检查药库、药房及科室备用药品1200余种，发现问题22项，主要为2个科室急救药品（肾上腺素、阿托品）近效期未及时更换（距失效期不足1个月）、中药房1处阴凉柜温湿度超标（温度26℃，标准≤20℃）、毒麻药品专用保险柜1处密码锁灵敏度下降（多次输入错误后未自动锁定）。三是诊疗流程方面，抽查门诊、急诊及住院部病历300份，调取监控录像50小时，发现问题11项，包括2例急诊患者转运未全程监护（未携带便携血氧仪）、3次手术患者身份核对仅口头确认（未执行“双人双核对”）。

（二）消防安全领域

联合区消防救援大队开展“穿透式”检查，重点排查消防设施、用电安全及疏散通道。一是设施设备方面，检查灭火器286具、消防栓42个、应急照明灯87盏、疏散指示标志63块，发现问题31项，包括52具灭火器压力不足（指针处于红色区域）、8个消防栓水带老化（出现破损孔洞）、12盏应急照明灯充电故障（断电后无法启动）。二是用电安全方面，对全院强弱电井、配电房及科室用电线路进行检测，发现问题17项，主要为放射科机房空调线路未穿管保护（部分线路绝缘层破损）、门诊楼3楼治疗室私拉插线板（同时连接6台设备）、后勤仓库照明线路负荷超标（实测电流18A，线路额定负荷15A）。三是疏散通道方面，检查12条主通道、6部楼梯间及3个安全出口，发现问题9项，包括外科住院部2楼楼梯间堆积医疗垃圾（占用通道宽度40%）、中药房后巷消防通道被电动车占用（日均停放8辆）、夜间值班区安全出口标识被遮挡（因悬挂宣传横幅）。

（三）建筑安全领域

委托第三方机构对全院建筑开展安全评估，覆盖门诊楼（2008年建成）、住院楼（2012年建成）及辅助用房（2000年建成）。重点检查主体结构、装修改造及防汛设施，发现问题14项。其中，门诊楼3楼屋顶防水层老化（局部渗漏，面积约2㎡）、住院楼西侧外墙瓷砖空鼓（3处，最大面积0.5㎡）、2024年新建的发热门诊隔断墙（轻质砖墙）与主体结构连接不牢（晃动幅度超5mm）；防汛方面，地下车库排水泵1台故障（无法启动）、污水站围墙基础沉降（裂缝宽度3mm）。

（四）实验室安全领域

针对检验实验室、病理实验室及消毒供应中心，重点排查生物安全、危化品管理及废弃物处置。一是生物安全方面，检查样本保存冰箱（4