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水痘主讲:

目录病因发病机制0102流行病学03

病因01

12水痘-带状疱疹病毒是引起水痘的病原体，它属于DNA病毒，只有一个血清型。水痘-带状疱疹病毒人是该病毒唯一的已知自然宿主，病毒侵入人体后，存在呼吸道及血液中，并可在疱疹液中长期存活。唯一自然宿主水痘病毒为DNA病毒

3水痘-带状疱疹病毒在体外抵抗力弱，不耐酸、不耐热，对乙醚敏感，不能在痂皮中存活。病毒存在呼吸道及血液中水痘病毒为DNA病毒

水痘-带状疱疹病毒通过飞沫传播或接触感染者疱液、输入病毒血液等方式侵入人体。病毒侵入人体病毒侵入人体后，存在呼吸道及血液中，并可在疱疹液中长期存活。病毒存在呼吸道及血液中人是病毒唯一自然宿主

人是该病毒唯一的已知自然宿主，这意味着只有人类会感染水痘-带状疱疹病毒。人是病毒唯一自然宿主人是病毒唯一自然宿主

水痘-带状疱疹病毒在呼吸道复制水痘-带状疱疹病毒通过飞沫传播进入呼吸道后，会在其中短暂复制，并进入血液形成病毒血症。病毒存在血液中水痘-带状疱疹病毒进入血液后，会形成病毒血症，并通过血液传播到全身各处。病毒存在呼吸道及血液中

病毒在疱疹液中复制部分病人患水痘后，病毒潜伏在脊髓后跟神经节以及脑神经的感觉神经节内，当机体免疫力下降后，或受药物、创伤、恶性肿瘤、放射线等因素的影响，病毒被激活后复制，再次发病可表现为带状疱疹。病毒存在呼吸道及血液中

发病机制02

飞沫传播01水痘-带状疱疹病毒主要通过飞沫传播，感染者通过呼吸道和口咽粘膜进入机体后，在呼吸道和局部粘膜组织中短暂复制，而后进入血液，形成病毒血症。接触感染者疱液感染02接触感染者的疱液也是水痘-带状疱疹病毒传播的一种途径。如果易感人群接触了感染者的疱液，或者输入了病毒的血液，就可能导致感染。水痘病毒飞沫传播

呼吸道和口咽粘膜进入机体03水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道和口咽粘膜进入机体后，在呼吸道和局部粘膜组织中短暂复制，而后进入血液，形成病毒血症。水痘病毒飞沫传播

接触疱液如果易感人群接触了感染者的疱液，就可能导致水痘-带状疱疹病毒感染。因为疱液中含有大量的病毒颗粒，可以通过直接接触或污染用具等方式传播给其他人。输入病毒血液如果易感人群输入了含有水痘-带状疱疹病毒的血液，也可能会导致感染。因为病毒可以通过血液传播到全身各处，并在局部繁殖形成病毒血症。接触感染者疱液感染

免疫力降低如果易感人群的免疫力降低，例如使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者，感染本病后病情可能会更加严重，甚至可能导致死亡。接触感染者疱液感染

局部复制一旦病毒进入机体后，它会在呼吸道和局部粘膜组织中短暂复制，这个过程称为局部复制。在局部复制期间，病毒会大量复制并产生大量的病毒颗粒，导致机体出现水痘的症状。飞沫传播飞沫传播是水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道和口咽粘膜进入机体的一种途径。感染者通过呼吸道和口咽粘膜将病毒传播给易感人群，导致机体感染水痘-带状疱疹病毒。呼吸道和口咽粘膜进入机体

进入血液随着病毒的复制和增多，它会进入血液并形成病毒血症。病毒通过血液循环系统传播到全身各处，并在局部繁殖形成病毒血症。呼吸道和口咽粘膜进入机体

流行病学03

患者患者是水痘的传染源。病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物、皮肤黏膜斑疹及疱疹液中。自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，且传染性极强，对易感人群的感染率在90%以上。要点一要点二传播途径主要通过空气飞沫传播。感染者可通过直接接触疱疹的疱浆、污染的用具而感染，孕妇分娩前患水痘可传染胎儿，在出生后2周左右发病。传染源

易感人群和免疫力任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童较多见，6个月以下的婴儿有母体抗体的保护，较少见。患水痘后可获持久的、终身（绝大多数）的免疫力。要点三传染源

空气飞沫传播这是水痘传播的主要途径。患者通过呼吸、咳嗽、打喷嚏等方式将病毒排出体外，通过空气飞沫将病毒传播给易感人群。传染途径

接触传播患者通过直接接触疱疹的疱浆、污染的用具而感染，孕妇分娩前患水痘可传染胎儿，在出生后2周左右发病。传染途径

母婴传播孕妇在分娩前患水痘，可通过胎盘将病毒传播给胎儿，导致胎儿在出生后2周左右发病。传染途径

任何年龄均可感染任何年龄段的人都有可能感染水痘，但婴幼儿和学龄前、学龄期儿童较多见。患水痘后可获免疫力患水痘后可获持久的、终身（绝大多数）的免疫力，但也有少数患者可能再次感染带状疱疹。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者易感染使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后，病情严重可致死。易感人群和免疫力

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