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现代医院２０２５年９月第２５卷第９期ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌＪｏｕｒｎａｌＳｅｐ２０２５Ｖｏｌ２５Ｎｏ９

基于协同治理视角探讨大语言模型在医疗纠纷领域的运用

朱派毅温天朗邵子杰张馨林宗钰陈举达

中山大学肿瘤防治中心广东广州５１００３０

【摘要】随着人工智能技术的快速发展，大语言模型（ｌａｒｇｅｌａｎｇｕａｇｅｍｏｄｅｌｓ，ＬＬＭｓ）在医疗相关领域的应用日益广

泛，尤其在医疗纠纷的预防及处理、患者管理、医疗质量控制等方面展现出显著潜力。文章基于协同治理视角，从政府、

研发公司、医患双方各相关主体的角度，汇总并分析大语言模型在医疗纠纷领域的应用现状，深入探讨其在纠纷预测、文

书写作、质量控制、患者管理、案例检索等方面的优势，并系统分析其在数据安全、隐私保护、专业能力、伦理法律、人员使

用等方面的挑战。旨在为大语言模型在医疗纠纷领域的进一步研究和实践提供参考及发展建议。

【关键词】大语言模型；医疗纠纷；医疗质量；医院管理

中图分类号：Ｒ０５；Ｒ１９７．３２３文献标志码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２５．０９．０２２

Ｅｘｐｌｏｒｉｎｇｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｌａｒｇｅｌａｎｇｕａｇｅｍｏｄｅｌｓｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄｏｆｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｓｆｒｏｍｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆ

ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｇｏｖｅｒｎａｎｃｅ

ＺＨＵＰａｉｙｉ，ＷＥＮＴｉａｎｌａｎｇ，ＳＨＡＯＺｉｊｉｅ，ＺＨＡＮＧＸｉｎ，ＬＩＮＺｏｎｇｙｕ，ＣＨＥＮＪｕｄａ

ＳｕｎＹａｔｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００３０，Ｃｈｉｎａ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｗｉｔｈｔｈｅｒａｐｉｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆａｒｔｉｆｉｃｉａｌｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＬａｒｇｅＬａｎｇｕａｇｅＭｏｄｅｌｓ（ＬＬＭｓ）ｈａｖｅｉｎ

ｃｒｅａｓｉｎｇｌｙｂｅｅｎａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｆｉｅｌｄ，ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｎｇｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｐｏｔｅｎｔｉａｌｉｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆ

ｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｓ，ｐａｔｉｅｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄｍｅｄｉｃａｌｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｆｒｏｍｔｈｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｇｏｖｅｒｎａｎｃｅ，

ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓａｎｄａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＬＬＭｓｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄｏｆｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｆｒｏｍｔｈｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓｏｆｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｓ，

ｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｃｏｍｐａｎｉｅｓ，ｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆ，ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄａｌｌｏｔｈｅｒｒｅｌｅｖａｎｔｐａｒｔｉｅｓ．ＩｔｄｅｌｖｅｓｉｎｔｏｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆＬＬＭｓ

ｉｎｄｉｓｐｕｔｅｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ，ｄｏｃｕｍｅｎｔｗｒｉｔｉｎｇ，ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ，ｐａｔｉｅｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄｃａｓｅｒｅｔｒｉｅｖａｌ，ａｎｄｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅ

ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｆａｃｅｄｉｎｄａｔａｓｅｃｕｒｉｔｙ，ｐｒｉｖａｃｙｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ，ｅｔｈｉｃａｌａｎｄｌｅｇａｌｉｓｓｕｅｓ，ａｎｄｐｅｒｓｏｎｎｅｌｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ．

ＴｈｅａｉｍｏｆｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｆｏｒｆｕｒｔｈｅｒｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅｏｆＬＬＭｓｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄ

ｏｆｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｓ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｌａｒｇｅｌａｎｇｕａｇｅｍｏｄｅｌ；Ｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅ；Ｍｅｄｉｃａｌｑｕａｌｉｔｙ；Ｈｏｓｐｉｔａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔ

传统医患委托代理关系中，医学专业壁垒导致的信在医疗决策、慢性病管理、药物管理、心理健康等医学相

息不对称易诱发道德风险，叠加资源配置与舆论因素，关领域受到广泛关注［８－１０］，但目前市面上尚缺乏医疗纠

［１－２］纷垂直领域ＬＬＭｓ产品。

纠纷发生率显著高于其他服务领域。近年