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肿瘤内科2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，肿瘤内科在医院整体战略部署下，以“精准诊疗、全程管理、学科融合”为核心方向，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研创新突破及患者服务优化四大主线，系统推进各项工作。全年门诊量达4.8万人次，较2024年增长12%；住院患者7200人次，其中III/IV期晚期肿瘤占比58%，疑难重症救治率提升至41%；开展多学科会诊（MDT）520例，同比增加35%；参与国际多中心临床试验12项，国内注册/探索性试验28项，入组患者260例；发表SCI论文18篇（IF5占6篇），获省级科技进步奖1项；完成规培生/实习生带教120人次，举办省级继教项目3场。现就年度重点工作及下一年规划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量：以精准化、规范化为核心，构建全周期诊疗体系

1.诊疗模式升级：深化“分子分型-动态监测-个体化干预”路径，全年完成肿瘤基因检测2100例（覆盖85%住院患者），较2024年提高15个百分点。针对非小细胞肺癌（NSCLC），ALK/ROS1融合阳性患者靶向治疗覆盖率达92%，EGFR敏感突变患者一线使用三代TKI比例从68%提升至85%；结直肠癌RAS/BRAF野生型患者抗EGFR治疗规范率达90%，中位无进展生存期（PFS）延长至9.8个月（2024年为8.5个月）。

2.新技术应用：引入循环肿瘤DNA（ctDNA）动态监测技术，在200例晚期乳腺癌、胃癌患者中实现治疗反应早评估（中位检测时间窗缩短至治疗后2周），提前调整方案的患者PFS较传统评估组延长3.2个月。开展CAR-T细胞治疗实体瘤探索性研究（入组15例），初步观察到部分患者肿瘤负荷下降（客观缓解率13.3%），为后续扩大样本奠定基础。

3.安全管理强化：建立免疫相关不良反应（irAEs）分级预警系统，通过AI辅助病历分析实现3级以上irAEs识别时间从48小时缩短至6小时，全年严重irAEs发生率控制在5.2%（低于行业平均7%），无治疗相关死亡事件。优化化疗药物配置与输注流程，化疗相关性静脉炎发生率从3.8%降至1.5%。

（二）学科建设：以亚专科分化为抓手，推动同质化与特色化协同发展

1.亚专科架构完善：在原有胸部、消化道、头颈肿瘤亚专科基础上，增设“老年肿瘤”“肉瘤与神经内分泌肿瘤”两个特色亚组。老年肿瘤亚组针对70岁以上患者制定“共病评估-药物代谢监测-剂量滴定”方案，全年管理患者450例，3级以上治疗相关毒性发生率较普通组降低22%；肉瘤亚组联合骨科、放疗科建立“病理-影像-分子”三位一体诊断流程，软组织肉瘤诊断准确率从82%提升至95%。

2.多学科协作深化：与放疗科、外科、影像科、病理科共建“肿瘤综合治疗中心”，全年完成联合查房120次、疑难病例讨论80例，跨科室治疗方案一致性从75%提升至88%。针对局部晚期食管癌，推行“新辅助放化疗-外科评估-术后免疫巩固”路径，患者2年无病生存率（DFS）达61%（历史数据为52%）。

3.人才梯队优化：引进肿瘤分子生物学博士1名，培养副主任医师2名（均获省级学术任职），选派3名骨干赴美国MD安德森癌症中心、日本癌研有明医院进修。团队中硕士及以上学历占比78%（2024年65%），高级职称占比32%（2024年25%），形成“老带新、专带全”的良性培养机制。

（三）科研创新：以临床问题为导向，推动转化医学与临床研究双突破

1.课题与论文产出：牵头承担国家自然科学基金面上项目2项（“肺癌耐药克隆进化机制”“肠道菌群对PD-1疗效的调控”）、省级重点研发计划3项；参与国家“十四五”癌症攻关专项1项。发表SCI论文中，《ClinicalCancerResearch》《JournalforImmunoTherapyofCancer》各1篇（IF分别为13.8、12.4），核心成果“基于ctDNA的肺癌微小残留病灶监测模型”被《LancetOncology》选为亮点摘要。

2.临床试验质量提升：通过GCP中心认证复核（新增2个专业组），建立“研究者-协调员-数据管理员”三级质控体系，临床试验方案偏离率从8.7%降至3.1%。参与的PD-1抑制剂联合TKI治疗肝癌III期试验（入组50例）提前完成中期分析，客观缓解率（ORR）达38%，优于对照组（25%），相关数据拟于2026年ASCO大会汇报。

3.转化医学探索：与医院基础研究所共建“肿瘤生物样本库”，累计存储组织/血液样本1.2万份（覆盖20类肿瘤），完成“胃癌代谢组学特征与化疗敏感性”“NSCLC免疫微环境分型”等5项转化研究，其中“代谢标志物预测奥沙利铂耐药”成果已申请专利（受理号：202510XXXXX）。