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2025年卫生室自查报告

2025年，我卫生室严格依据《基层医疗卫生机构管理办法》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及上级卫生健康部门相关要求，围绕“保基本、强基层、促健康”目标，全面开展自查工作。现将本年度服务运行、公共卫生、疫情防控、药械管理等核心工作开展情况及存在问题、整改措施汇报如下：

一、机构运行基本情况

我卫生室位于XX镇XX村中心区域，覆盖XX、XX、XX3个自然村，服务半径3.5公里，辖区常住居民1286户、4127人（其中65岁以上老年人589人，0-6岁儿童321人，高血压患者317人，糖尿病患者102人）。现有工作人员5名，其中执业医师2名（均具备全科医学培训证书）、执业助理医师1名、护士1名、公共卫生专干1名；人员年龄结构：30岁以下1人，31-45岁3人，46岁以上1人；学历构成：本科2人，大专2人，中专1人。

硬件配置方面，业务用房面积180㎡，设置诊室、治疗室、公共卫生室、药房、健康教育室、观察室6个功能区；配备基本医疗设备21台（件），包括全自动电子血压计3台、血糖仪2台、便携式心电图机1台、雾化吸入器2台、急救箱1个；公共卫生设备12台（件），含儿童身高体重测量仪1台、视力筛查仪1台、健康档案专用电脑2台；药品种类120种（其中基药占比92%），均通过省级药品集中采购平台采购。2025年1-11月累计门诊量12368人次（较2024年同期增长11%），其中慢性病随访6234人次，家庭医生签约服务履约5897人次，疫苗接种421剂次（一类疫苗接种率98.6%）。

二、重点工作开展情况

（一）基本医疗服务提质增效

严格执行首诊负责制和三级查房制度（执业医师-助理医师-护士），规范门诊日志、处方、检查报告等医疗文书书写。2025年累计抽查门诊处方2400张，合格率96.3%（较2024年提升3.1个百分点），无超范围用药、大处方现象；推行“一医一患一诊室”，设置导诊台由护士轮值，平均候诊时间控制在15分钟以内；针对农村常见的感冒、胃肠炎、高血压等12种疾病制定标准化诊疗路径，明确检查项目、用药规范及转诊指征，全年向上级医院转诊急危重症患者17例（均及时对接县人民医院绿色通道）。

强化中医药服务能力，配备针灸、推拿、艾灸等中医诊疗设备，开展中药饮片、穴位贴敷等6类中医适宜技术，2025年中医门诊量占比达32%（较2024年提升8%），为89名慢性腰腿痛患者提供免费推拿治疗，群众满意度调查中“中医服务”项得分9.2分（满分10分）。

（二）基本公共卫生服务精准落地

1.居民健康档案管理：以家庭为单位动态更新电子健康档案，现有规范电子档案4012份（建档率97.2%），重点人群档案动态更新率100%。推行“档案+随访”联动机制，公共卫生专干每月梳理到期随访对象，通过电话、微信、入户等方式完成随访，2025年累计开展健康档案复核3次，修正错误信息217条。

2.慢性病健康管理：建立“医生-患者-家属”三方管理模式，为高血压、糖尿病患者制定个性化健康干预方案（含饮食指导、运动计划、用药提醒），每季度开展面对面随访。截至11月底，高血压患者规范管理率88.3%（较2024年提升5.2%），血压控制率76.5%；糖尿病患者规范管理率85.3%，血糖控制率71.2%。针对依从性差的患者，联合村卫生室开展“健康积分”活动（按时随访、测血压/血糖可兑换毛巾、肥皂等生活用品），参与患者规范管理率提升至91%。

3.妇幼健康服务：与镇卫生院产科、儿科建立协作机制，为孕妇提供“建册-产检-分娩-产后访视”全周期管理，2025年管理孕妇37人（早孕建册率100%），产后访视率97.3%；0-6岁儿童健康管理覆盖率98.1%，完成视力筛查298人、听力筛查312人，对筛查出的12名视力异常儿童及时转诊至县妇幼保健院。

4.健康教育与促进：每月开展主题健康讲座（如“高血压的冬季管理”“儿童手足口病预防”），全年举办12场，参与群众890人次；制作图文版“健康小贴士”24期，通过村微信群、宣传栏发放；针对老年人、妇女等重点人群，定制“健康大礼包”（含血压计、控油壶、健康手册）86份，普及“三减三健”知识。

（三）疫情防控常态化管理

严格落实发热诊室（哨点）管理制度，设置独立发热患者就诊区域，配备额温枪、防护服、消毒用品等物资，2025年累计接诊发热患者127人次，均按要求登记、报告、转诊；建立重点人群（65岁以上合并基础病、孕产妇等）健康监测台账，动态更新132人，每周电话随访，提供送药上门服务41次；储备3个月用量的防疫物资（口罩5000只、防护服200套、消毒液200瓶），每季度开展物资清点和效期检查；组织全体工作人员参加疫情防控培训4次，开展应急演练2次（包括发热患