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肿瘤放疗科口护、鼻饲、吸痰试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肿瘤放疗患者出现II级口腔黏膜炎（WHO分级）时，典型表现为：

A.黏膜充血无溃疡

B.单个或多个溃疡直径1cm

C.溃疡融合但能进食固体食物

D.溃疡融合伴进食困难需鼻饲

答案：B（解析：WHO口腔黏膜炎分级：0级无异常；I级充血；II级单个/多个溃疡直径1cm；III级溃疡融合直径1cm；IV级溃疡伴出血/感染需肠外营养）

2.为放疗后张口困难患者进行口腔护理时，开口器应从：

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.患侧口角

D.健侧口角

答案：B（解析：避免损伤门齿，应从臼齿处放入开口器）

3.鼻饲前抽吸胃内容物，若回抽量超过多少需暂停鼻饲并报告医生？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：C（解析：鼻饲前若胃潴留量150ml提示胃排空延迟，需暂停并处理）

4.经鼻胃管鼻饲时，最可靠的胃管位置验证方法是：

A.回抽见胃液

B.听气过水声

C.观察无咳嗽

D.X线检查

答案：D（解析：X线是确认胃管位置的金标准）

5.吸痰时成人负压应设置为：

A.100-150mmHg

B.150-200mmHg

C.200-250mmHg

D.250-300mmHg

答案：B（解析：成人吸痰负压150-200mmHg，儿童100-150mmHg，婴儿60-100mmHg）

6.肿瘤放疗患者因放射性口腔炎导致唾液分泌减少，口腔pH值偏酸性时，应选择的漱口液是：

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠

C.0.02%呋喃西林

D.1%过氧化氢

答案：B（解析：酸性环境易滋生真菌，碳酸氢钠可中和酸性，抑制真菌生长）

7.鼻饲液的适宜温度是：

A.28-32℃

B.33-37℃

C.38-40℃

D.41-45℃

答案：C（解析：鼻饲液温度过低易引起腹泻，过高可能烫伤黏膜，38-40℃为适宜范围）

8.为昏迷患者进行口腔护理时，患者应采取的体位是：

A.平卧位头偏向一侧

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.去枕仰卧位头后仰

答案：A（解析：防止漱口液误吸，昏迷患者需头偏向一侧）

9.吸痰操作中，若痰液黏稠不易吸出，可采取的措施是：

A.增加负压至250mmHg

B.快速反复抽吸

C.先注入5ml生理盐水再抽吸

D.延长单次吸痰时间至20秒

答案：C（解析：痰液黏稠时可先注入无菌生理盐水稀释痰液，其他选项可能导致黏膜损伤或低氧血症）

10.长期鼻饲患者更换胃管的时间间隔为：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B（解析：长期鼻饲者需每周更换胃管，防止胃管老化和细菌滋生）

11.口腔护理时，用于擦拭口腔的棉球应：

A.完全湿润无水滴

B.湿润后挤至不滴水

C.保持干燥

D.浸泡在漱口液中直接使用

答案：B（解析：棉球过湿易导致误吸，需挤至不滴水状态）

12.鼻饲过程中患者出现呛咳、呼吸急促，首先应采取的措施是：

A.加快鼻饲速度

B.抬高床头至60°

C.立即停止鼻饲并抽吸胃内容物

D.给予氧气吸入

答案：C（解析：呛咳提示可能发生误吸，需立即停止操作并处理）

13.吸痰时，吸痰管插入的深度应为：

A.超过气管插管末端1-2cm

B.与气管插管末端平齐

C.超过气管插管末端5-7cm

D.插入至患者出现咳嗽反射时

答案：A（解析：吸痰管应超过人工气道末端1-2cm，避免过深损伤气管黏膜）

14.放疗患者出现口腔黏膜出血时，口腔护理应避免使用：

A.软毛牙刷

B.棉球擦拭

C.含酒精的漱口液

D.生理盐水冲洗

答案：C（解析：酒精刺激性强，可能加重黏膜损伤和出血）

15.鼻饲前评估胃管是否在胃内，回抽胃液pH值应为：

A.pH4

B.pH4-6

C.pH6-8

D.pH8

答案：A（解析：正常胃液pH呈酸性，pH4提示胃管在胃内；若pH≥6可能在食管或呼吸道）

16.吸痰操作中，正确的无菌原则是：

A.吸痰管可重复使用

B.戴无菌手套后接触患者面部

C.先吸气管内分泌物再吸口咽部分泌物

D.吸痰用物每日更换1次

答案：C（解析：应遵循先气道后口腔的无菌原则，避免交叉感染）

17.口腔护理时，对于义齿的处理正确的是：

A.直接浸泡在热水中清洗

B.用酒精擦拭消毒

C.取下后用冷水刷洗

D.患者入睡时保留义齿

答案：C（解析：热水会导致义齿变形，酒精可能损伤材质，睡眠时应取下义齿防止误吸）

18.鼻饲患者出现腹泻，可能的原因不包括：

A.鼻饲液温度过低

B.鼻饲液渗透压过高

C.鼻饲速度过慢

D.食物被污染

答案：C（解析：鼻饲速度过慢一般不会导致腹泻，过快可能引起反流