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2025年新生儿监护室护士工作总结和2026年工作计划

2025年是新生儿监护室（NICU）护理工作深化内涵、突破瓶颈的关键一年。全年科室共收治新生儿1286例，其中早产儿（≤37周）占比68%，极低出生体重儿（≤1500g）212例，危重症患儿（APGAR评分≤7分）345例，整体存活率达98.7%，较2024年提升0.5个百分点；医院感染发生率0.8‰，创近五年新低；家属满意度97.3%，较上年提高1.2个百分点。回顾全年工作，现将核心内容总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）以患儿安全为核心，夯实基础护理与危重症救治能力

1.精细化基础护理落实：针对早产儿体温调节能力差、皮肤屏障功能弱等特点，推行“双轨制”体温管理——暖箱温度根据日龄、体重动态调整（如出生72小时内极低出生体重儿箱温维持34-35℃），同时配合远红外辐射保暖台备用；皮肤护理实行“清洁-保护-观察”三步法，使用pH值5.5的弱酸性清洁液，每日评估皮肤完整性，全年未发生Ⅱ度及以上压疮。在喂养支持方面，建立“微量喂养-逐步增量-经口过渡”的个性化方案，对吸吮吞咽不协调的早产儿采用“非营养性吸吮+间歇胃管喂养”，配合口腔刺激训练，平均经口喂养达标时间（体重增长稳定且经口摄入量≥80%）较2024年缩短1.5天。

2.危重症救治能力提升：全年参与抢救危重症患儿187例，其中成功救治胎粪吸入综合征（MAS）合并肺动脉高压患儿23例、新生儿败血症合并多器官功能障碍（MODS）15例。在抢救中重点强化“黄金1小时”响应机制：护士提前备好复苏囊、气管导管（根据体重选择3.0-3.5号）、脐静脉置管包等抢救物品，接到产房通知后5分钟内完成设备检查；针对MAS患儿，严格执行“气管内吸引-肺表面活性物质（PS）应用-呼吸支持”流程，其中1例出生体重980g的MAS患儿，经序贯使用PS（首剂200mg/kg）、高频振荡通气（HFOV）及俯卧位通气，72小时后氧合指数（OI）从42降至18，最终顺利转出NICU。此外，建立“多参数预警-快速识别-团队协作”的并发症防控体系，通过持续监测心率、经皮血氧饱和度（SpO2）、血糖（维持4-6mmol/L）及尿量（≥1ml/kg/h），全年未发生因低血糖导致的脑损伤病例。

（二）以质量改进为抓手，推动护理流程标准化与信息化

1.基于PDCA的质量闭环管理：针对2024年CRBSI（中心静脉导管相关血流感染）发生率1.2‰的问题，成立专项改进小组，通过根因分析（RCA）发现手卫生依从性不足（78%）、置管后维护不规范（如敷料潮湿未及时更换占35%）是主要原因。制定改进措施：①强化手卫生培训，在治疗车、暖箱旁增设速干手消毒剂，每月通过监控抽查手卫生执行情况，全年手卫生依从性提升至96%；②规范置管后维护流程，使用氯己定消毒皮肤（作用时间≥2分钟），采用“高举平台法”固定导管，敷料潮湿或卷边时2小时内更换；③对置管超过5天的患儿每日评估必要性，能外周静脉给药时及时拔管。改进后CRBSI发生率降至0.3‰，达标率100%。

2.信息化助力护理效率与准确性：完成护理电子病历系统升级，新增“早产儿发育支持护理”模块，护士可直接录入体位管理（如“鸟巢”式摆放）、环境干预（噪音≤45分贝、光线≤100勒克斯）等数据，系统自动生成发育支持护理评估表，减少手工记录时间30%。同时，引入智能输液泵与监护仪的数据对接功能，当输液速度偏离预设值（±10%）或SpO2＜85%持续30秒时，系统自动推送预警至护士站及责任护士手机，全年通过预警避免输液外渗12例、低氧血症加重8例。

（三）以团队发展为支撑，强化分层培训与人文关怀

1.分层培训体系成效显著：结合N1-N4级护士能力要求，制定“基础-专科-急救”三阶培训计划。N1级（工作≤1年）侧重基础操作（如脐静脉置管、经鼻胃管置入），采用“操作视频+模拟人训练+导师跟岗”模式，每月考核1次，全年通过率95%；N2-N3级（工作2-5年）重点提升危重症观察与应急处理能力，开展“案例复盘+情景模拟”培训，如模拟“突发呼吸暂停伴心动过缓”场景，训练护士在30秒内完成刺激足底、气囊加压给氧等操作，考核达标率92%；N4级（工作＞5年）聚焦护理质量改进与教学能力，全年完成“早产儿喂养不耐受的护理干预”等6个PDCA案例分享，带动科室形成“人人参与质量改进”的文化。

2.医护患协同模式深化：建立“每日床头交接班+家属沟通会”制度，护士在交接班时与医生共同评估患儿病情，同步护理重点（如“1床今日需监测尿量及电解质”）；每日16:00召开家属沟通会，由责任护士使用“病情-措施-进展”（SBI）沟通模板，用通俗语言解释治疗（如“宝宝今天需