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儿童青少年肥胖食养指南总结2026

食养指南

青少年肥胖

近年来，我国儿童青少年肥胖率呈快速上升趋势，已成为影响国民

健康的重要公共卫生问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020

年）》显示，6~17岁儿童青少年肥胖率达7.9%,而1982年这一数

字仅为0.2%。肥胖不仅影响孩子的运动能力、骨骼发育和认发展，

还会对其心理、心血管、内分泌、呼吸和消化系统造成不良影响，甚至

延续至成年，增加慢性病风险。作为全科医生，我们处在健康管理的第

一线，掌握儿童青少年肥胖的防治识，开展早期干预和综合管理，具

有重要的现实意义。

01肥胖的定义与判定

科学筛查是第一步

肥胖是一种因能量摄入超过消耗导致的慢性代谢性疾病。儿童青少

年肥胖以原发性肥胖为主，主要与不健康饮食、缺乏运动、遗传等因素

相关。临床上，我们应按照标准进行筛查：

2〜5岁儿童：使用《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423）,通过“身

高别体重”或“年龄别BMI进行判断，多+2SD为肥胖。

6~17岁儿童青少年：使用《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T

586）,依据“性别、年龄别BMI界值点判断超重与肥胖。

中心型肥胖：建议使用腰围或腰围身高比进行判断，如6〜17岁男生和

6~9岁女生腰围身高比〉0.48,10〜17岁女生＞0.46,提示中心型肥

胖，其与代谢性疾病关系更为密切。

建议在年度健康体检或日常接诊中，将身高、体重、腰围测量纳入

常规项目，及早识别超重或肥胖趋势。

02中医视角

辩证分型、个体化调养

中医将肥胖归为“脂人”“膏人”等范畴，认为其病机以“本虚标

实”为主，病位多在脾胃，与痰、湿、热、瘀等病理因素相关。指南中

提出五种常见证型:

胃热火郁证：多食善饥、大便不爽、舌红苔黄;

痰湿内盛证：形体肥胖、身体沉重、苔白腻;

气郁血瘀证：肥胖懒动、面色晦暗、舌有瘀斑;

脾虚不运证：神疲乏力、肢体浮肿、便澹;

脾肾阳虚证：畏寒肢冷、喜热饮、脉沉细。

在临床中，可结合患儿体质与症状，推荐相应的食药物质，如痰湿

内盛者可用茯苓、意菠仁；脾虚不运者可用山药、莲子等，实现“因人

施食O

表1.儿童青少年肥胖不同证型食药物质推荐

中医证型食药物质备注

胃热火郁证鲜芦根.淡竹叶、葛根、甘草1.在限定使用范

痪湿内盛证椅皮，茯苓.意成仁,赤小豆.砂仁______________围和用11内作为

」firMM.

上郴血题匹］而手」山也械仁「逐白食为物航；

2修用方注击汽

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脾,茯等.山药、白站，,但子、大枣

脾肾阳虚证益智仁.刀豆、肉桂.黑胡椒、丁香，生姜人员等专业人员。

03食养六原则

从饮食到行为的系统干预养

指南提出六条食养原则，基层医生可据此为家庭提供具体指导：

小份多样，保持合理膳食结构建议每天摄入12种以上食物，每周25

种以上，控制总能量，优先选择全谷物、蔬菜、优质蛋白（鱼、禽、蛋、

豆类），限制高油、高糖、高盐食品。肥胖儿童每日膳食能量应比正常

体重儿童青少年需要量的基础上减少20%左右。

表2.2〜17岁正常体重儿童青少年各类食物建议摄入量及能量需要量

引自：《中国居民博食指^（2022）1:.《中国居民At