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儿科新生儿呼吸窘迫综合征试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最主要的病理生理基础是

A.肺泡壁增厚

B.肺泡表面活性物质缺乏

C.肺血管痉挛

D.支气管软骨发育不良

E.肺淋巴回流受阻

答案：B

2.下列哪项不是NRDS常见的易感因素

A.早产

B.母亲妊娠期糖尿病

C.选择性剖宫产

D.羊水过多

E.胎儿宫内生长受限

答案：D

3.胎龄28周早产儿，生后2小时出现呻吟、三凹征、发绀，最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿肺炎

C.新生儿气胸

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.新生儿持续肺动脉高压

答案：D

4.关于肺表面活性物质的描述，错误的是

A.主要成分为磷脂

B.由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成

C.可降低肺泡表面张力

D.胎龄24周开始大量分泌

E.胎龄35周迅速升高

答案：D

5.对确诊NRDS最有价值的检查是

A.血常规

B.血气分析

C.胸部X线

D.心脏彩超

E.肺功能检测

答案：C

6.NRDS胸部X线典型表现不包括

A.肺野透亮度普遍降低

B.支气管充气征

C.白肺

D.肋间肺膨出

E.肺纹理减少

答案：D

7.下列哪项血气结果最符合NRDS早期改变

A.pH7.45，PaO?90mmHg，PaCO?30mmHg

B.pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg

C.pH7.38，PaO?70mmHg，PaCO?40mmHg

D.pH7.50，PaO?95mmHg，PaCO?25mmHg

E.pH7.30，PaO?60mmHg，PaCO?35mmHg

答案：B

8.给予外源性肺表面活性物质治疗的最佳时间窗为

A.生后即刻

B.生后15分钟内

C.生后1小时内

D.生后6小时内

E.生后12小时内

答案：C

9.下列哪项不是肺表面活性物质给药后的即刻并发症

A.一过性气道阻塞

B.氧饱和度下降

C.颅内压升高

D.肺出血

E.心动过缓

答案：C

10.关于CPAP治疗NRDS，下列说法正确的是

A.初始压力一般设定为2cmH?O

B.仅适用于轻度NRDS

C.可减少机械通气需求

D.必须联合使用镇静剂

E.禁用肺表面活性物质

答案：C

11.胎龄30周早产儿，生后1小时，FiO?0.3下PaO?55mmHg，应首选

A.头罩吸氧

B.经鼻CPAP

C.常频机械通气

D.高频振荡通气

E.吸入NO

答案：B

12.高频振荡通气（HFOV）的相对禁忌证是

A.气漏综合征

B.持续肺动脉高压

C.低容量休克

D.重症NRDS

E.肺出血

答案：C

13.下列哪项药物可通过诱导肺表面活性物质合成减轻NRDS

A.地塞米松

B.咖啡因

C.多巴酚丁胺

D.米力农

E.呋塞米

答案：A

14.母亲产前使用倍他米松对胎儿的益处不包括

A.降低NRDS发生率

B.降低脑室内出血风险

C.降低坏死性小肠结肠炎风险

D.降低动脉导管未闭发生率

E.增加肺表面活性物质合成

答案：D

15.关于NRDS合并PDA的描述，正确的是

A.生后24小时内必然出现杂音

B.限制性PDA需立即手术结扎

C.非限制性PDA可加重肺水肿

D.吲哚美辛禁用于肾功能不全患儿

E.对乙酰氨基芬无关闭PDA作用

答案：C

16.下列哪项不是NRDS并发肺出血的高危因素

A.严重低氧血症

B.凝血功能障碍

C.肺表面活性物质使用

D.左向右分流PDA

E.机械通气高平均气道压

答案：C

17.新生儿白肺最常见于

A.新生儿湿肺

B.新生儿肺炎

C.新生儿肺出血

D.重度NRDS

E.新生儿气胸

答案：D

18.关于NRDS的液体管理，正确的是

A.生后首日给予150ml/kg

B.限制液体可减少动脉导管开放

C.必须使用胶体扩容

D.尿量维持在4ml/kg·h以上

E.禁用利尿剂

答案：B

19.下列哪项指标提示NRDS病情恶化

A.氧合指数（OI）降至5

B.肺泡动脉氧分压差减小

C