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心理预防医学：网络游戏心理课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名从业十年的心理科护理工作者，我常被问到一个问题：“网络游戏不过是消遣，怎么就成了需要‘预防医学’介入的心理问题？”每当这时，我总会想起门诊里那些攥着成绩单的家长泛红的眼眶，想起诊室里蜷缩在椅子上、眼神空洞的青少年，更想起去年冬天那个下着小雪的下午——15岁的小阳被母亲拽进科室时，校服领口翻卷着，手腕上两道浅浅的抓痕还泛着红。

这不是个案。中国青少年研究中心2023年的调查显示，12-18岁群体中，“游戏时间过长影响正常生活”的检出率达17.3%，其中因游戏引发情绪障碍、社交退缩甚至自伤行为的比例较五年前上升了8.2个百分点。这些数字背后，是一个个被游戏“困住”的灵魂，更是心理预防医学必须直面的课题。

前言心理预防医学的核心，从来不是“禁止游戏”，而是通过早期识别、系统干预和科学引导，帮助个体建立健康的游戏认知与行为模式。在这个过程中，护理工作者既是观察者、评估者，更是联结患者、家庭与专业治疗的“桥梁”。接下来，我将以临床真实案例为线索，结合护理实践，系统梳理网络游戏相关心理问题的干预路径。

02病例介绍

病例介绍小阳是我去年重点跟进的患者，15岁，初三学生。初次见面时，他的状态让我心头一紧：面色苍白，黑眼圈像涂了层灰，回答问题时眼神始终盯着地面，声音轻得像蚊子哼。母亲张女士一边抹眼泪一边说：“这孩子以前多乖啊，年级前50名，现在课也不上，饭也不吃，就知道打游戏！上周老师说他在课堂上摔了课本，说‘学这些有什么用，游戏里我才是王者’……”

深入了解后，我们绘制了小阳的“游戏行为时间线”：初一接触某款MOBA类游戏，起初只是周末玩1-2小时；初二下学期，因数学成绩下滑被父亲严厉批评，开始每晚偷偷玩到凌晨；初三上学期，出现“晨醒困难”（每天赖床到10点）、“进食障碍”（一天只吃一顿外卖），月考数学仅32分，班主任反映其“上课目光呆滞，提问时答非所问”。最危险的是，两周前因母亲没收手机，他用指甲在手腕上抓出血痕，哭着喊“没有游戏我活着有什么意思”。

病例介绍这个案例典型地呈现了网络游戏相关心理问题的发展轨迹：从“娱乐消遣”到“情绪代偿”，再到“行为依赖”，最终演变为“心理病理化”。而小阳的家庭环境也值得关注——父亲是工程师，常年出差，沟通方式简单粗暴（“考不好就别玩”）；母亲全职在家，过度关注成绩，却缺乏情感联结（“我给他做好吃的，他连句‘妈’都不叫”）。这些都为游戏成瘾的滋生提供了土壤。

03护理评估

护理评估面对小阳这样的患者，护理评估必须兼顾“生物-心理-社会”三层面，既要捕捉生理信号，也要深挖心理动机，更要还原社会支持系统的状态。我们为小阳设计了详细的评估表，以下是关键数据：

生理评估通过量表筛查与体格检查，发现小阳存在明显的“游戏相关性生理损伤”：

睡眠周期紊乱：日均睡眠5.2小时（正常青少年需8-10小时），入睡时间凌晨2-3点，觉醒时间上午10-11点，无深度睡眠（多导睡眠监测显示REM期占比仅15%）；

运动功能减退：握力测试（非优势手）仅28kg（同龄正常水平40-50kg），平板支撑37秒（正常≥2分钟）；

视觉疲劳：裸眼视力左0.3、右0.4（半年前体检为1.0），自述“看黑板模糊，打游戏时却能看清技能图标”；

消化系统异常：胃镜显示轻度胃炎（与长期空腹吃冷食、熬夜胃酸分泌紊乱相关）。

心理评估1采用《青少年游戏成瘾量表（IAT-A）》《抑郁自评量表（SDS）》《社交回避及苦恼量表（SAD）》进行量化评估，结合访谈结果：2IAT-A得分78分（≥50分为成瘾），其中“戒断反应”（因断网或无法游戏时烦躁、易怒）、“时间管理失控”（常因游戏忘记吃饭睡觉）两项得分最高（均为9分/10分）；3SDS得分56分（轻度抑郁），核心症状为“兴趣减退”（对以前喜欢的篮球、漫画失去热情）、“自我价值感降低”（“我在游戏里是队长，现实中什么都做不好”）；4SAD得分42分（中度社交回避），访谈中提到“同学聊学习我插不上话，聊游戏又怕他们说我‘只知道玩’”，因此选择“不说话”。

社会评估家庭系统方面，小阳与父母的互动模式呈现“情感隔离-控制对抗”循环：父亲用“经济制裁”（停零用钱）试图约束游戏行为，母亲用“情感绑架”（“我为你辞了工作，你就这么回报我？”）施加压力，而小阳则用“沉默”和“自伤”作为“武器”。学校层面，班主任因小阳成绩下滑多次批评其“不务正业”，同学间则因他“不合群”逐渐疏远，形成“现实社交剥夺-游戏社交依赖”的恶性循环。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们梳理出小阳的核心护理诊断（按优先级排序）：依据：近期出现用