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202X心理预防医学：病理性购物课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名从事心理卫生护理工作十余年的临床护士，我常被患者的“矛盾”所触动——他们中有人哭着说“信用卡账单像山一样压得我喘不过气”，有人攥着未拆封的快递盒说“其实我根本不需要这些东西”，还有人在诊室里反复念叨“我就是控制不住点开购物软件”。这些看似“非理性”的行为，指向一个常被忽视的心理问题：病理性购物（PathologicalShopping）。

在传统认知中，“爱购物”常被归为“个人习惯”或“消费观念”问题，但当购物行为演变为无法抑制的冲动、严重影响生活功能甚至导致心理痛苦时，它已超越了“剁手”的调侃，成为需要专业干预的心理障碍。世界卫生组织将其归类为“冲动控制障碍”的一种，美国《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）虽未单独列项，却明确其核心特征：反复、过度的购物行为，伴随无法控制的冲动感，最终导致个人、家庭或社会功能损害。

前言临床数据显示，病理性购物的终身患病率约为1.8%-5.8%，女性高发（男女比例约1:2-1:3），发病高峰在18-30岁，与网络购物普及、消费主义文化渗透的时间线高度重合。更值得关注的是，它常与焦虑症、抑郁症、物质依赖等共病，形成“购物-负罪-更焦虑-更购物”的恶性循环。

作为心理预防医学的重要一环，护理工作者在早期识别、干预和长期管理中扮演着关键角色。今天，我将结合一例典型病例，从护理视角系统梳理病理性购物的评估、诊断与干预策略，希望能为同仁提供参考。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年春天，我在门诊接诊了28岁的小芸（化名）。她裹着一件褪色的大衣，黑眼圈浓重，坐下后第一句话是：“护士，我是不是疯了？”

小芸是某互联网公司的产品经理，月收入1.5万元，在二线城市本属中等偏上水平。但近1年，她的生活彻底被购物“绑架”：每天下班后必刷购物软件3小时以上，看到“限时折扣”“买一送一”就心跳加速，手指不受控制地点下“支付”；周末总以“逛街散心”为由，从商场抱回一堆未拆封的衣服、化妆品，甚至买过7套同款碗碟；信用卡欠款累计12万元，父母帮她还过两次后，丈夫提出“再这样就离婚”。最让她崩溃的是，购物时的“快感”越来越短，拆快递时只剩麻木，深夜盯着满屋子纸箱，她躲在卫生间扇自己耳光，却第二天依旧点开购物车。

病例介绍“我试过卸载APP，可过两天又装回来；我把银行卡交给老公，结果偷偷办了新卡。”她哭着说，“我知道这样不对，可就是像有只手在推我……”

这是典型的病理性购物表现：冲动失控、耐受性增加（需要更多购物获得快感）、戒断反应（无法购物时焦虑）、社会功能损害。结合她的自述、家属补充（丈夫提供的消费记录、银行流水）及初步心理测评（购物成瘾量表得分32分，高于临界值24分），我们将其纳入系统护理干预。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估对病理性购物患者的护理评估，需从“生物-心理-社会”多维度展开，既要捕捉外显行为，更要深挖内在动因。针对小芸，我们的评估过程如下：

生理状态评估基础健康：无重大躯体疾病，偶因熬夜购物出现头晕、失眠；

成瘾相关体征：无物质依赖（如酒精、药物），但存在“购物行为依赖”特有的生理反应——购物前心率加快（静息心率75次/分，刷购物软件时升至95-100次/分）、手抖；购物后疲惫感（自述“像跑完800米”）。

心理状态评估21情绪特征：焦虑（广泛性焦虑量表GAD-7得分12分，中度焦虑）、抑郁（PHQ-9得分10分，轻度抑郁）、强烈的羞耻感（“同事要是知道我欠这么多钱，肯定看不起我”）；冲动控制能力：行为抑制量表（BIS-11）得分65分（正常≤60分），提示冲动控制功能受损。认知模式：存在“补偿性认知”（“工作压力大，买点东西奖励自己不过分”）、“灾难化思维”（“不买这个爆款，朋友会觉得我落伍”）；3

社会功能评估1家庭关系：与丈夫矛盾激化（因经济问题频繁争吵），与父母关系疏离（自觉“让家人失望”）；2工作状态：因熬夜购物导致白天注意力下降，近3个月绩效考核从“优秀”跌至“合格”；3社会支持：缺乏健康的社交活动（自述“以前和朋友逛街是乐趣，现在只想着买东西，反而躲着她们”）。

触发因素评估通过访谈（使用“行为ABC模式”：前因Antecedent-行为Behavior-后果Consequence），我们发现小芸的购物冲动多与以下场景关联：

情绪波动时（如工作受挫、与丈夫争吵后）；

特定情境刺激（刷到朋友圈晒新包、路过商场橱窗）；

时间节点（发薪日、购物节、周末独处时）。

这些评估结果为后续护理诊断和干预提供了精准方向。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基