心理预防医学：病理性领养课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：病理性领养课件

01ONE前言

前言作为从事心理预防医学工作近十年的临床护理人员，我常说：“领养不是简单的‘给孩子一个家’，而是两个生命的重新链接——这个链接若带着‘病理’的隐伤，便可能成为一生的痛。”病理性领养，指因领养过程中存在认知偏差、情感缺失或功能失调（如领养动机扭曲、信息隐瞒、养育方式不当等），导致领养关系中一方或双方出现持续心理问题甚至精神障碍的特殊现象。在儿童心理门诊，我见过太多这样的案例：被领养的孩子因“非亲生”的身份标签陷入自卑，领养家庭因“养不熟”的挫败感走向破裂，甚至有孩子因长期情感忽视出现自伤行为……这些悲剧并非偶然，而是领养关系中“心理预防”缺位的必然结果。

为什么要关注病理性领养？数据最有说服力：据《中国儿童福利与收养状况报告》统计，我国每年约有2万名儿童被合法领养，但其中约30%的家庭在领养后3年内出现不同程度的亲子关系危机；更值得警惕的是，70%的危机源于领养前的信息不对等（如隐瞒孩子原生家庭创伤史）或领养后的情感联结障碍。心理预防医学的核心，正是通过早期识别、系统评估和科学干预，将这些潜在风险“扼杀在萌芽中”。

前言今天，我想用一个真实的临床案例，和大家共同梳理病理性领养的护理要点——这不仅是为了帮助已陷入困境的家庭，更是为了让更多人明白：领养，需要的不仅是爱心，更需要“心理准备”。

02ONE病例介绍

病例介绍2022年3月，我在儿童心理科接诊了12岁的小晴（化名）。初见时，这个扎着马尾的女孩缩在诊室角落，手指绞着校服下摆，指甲盖泛着青——这是典型的焦虑性躯体表现。她的养母王女士（45岁，中学教师）红着眼睛说：“我们养了她8年，可她像块捂不热的冰。”

小晴的领养背景并不复杂：她出生3个月时被亲生父母遗弃（疑似因先天性唇腭裂），由福利院抚养至4岁。王女士夫妇因婚后多年未育，通过正规渠道领养了她。领养前，福利院明确告知小晴的遗弃原因及唇腭裂修复史（已完成一期手术），但隐瞒了一个关键信息：小晴在福利院期间曾被一名护工长期忽视（每日仅喂食2次，哭闹时用被子蒙头），这种“情感剥夺”持续了近2年。

病例介绍领养初期，王女士对小晴倾注了全部心血：辞去班主任工作专职照顾，带她做二期唇腭裂修复，报了舞蹈班、绘画班。但矛盾从小学三年级开始显现：小晴拒绝参加家长会，说“同学会笑我是被捡来的”；王女士发现她偷藏福利院的旧布偶，追问时她大喊“你们根本不爱我，迟早会抛弃我”；更严重的是，半年前小晴用圆规划伤手腕，留下两道浅疤，理由是“想看看你们会不会心疼”。

“她怎么就不能像正常孩子一样？我们做错了什么？”王女士的哽咽里，藏着领养家庭最普遍的困惑——他们以为“给孩子一个家”就是全部，却不知小晴的“异常”，正是病理性领养的典型表现：早期情感剥夺导致的“依恋障碍”，叠加领养后“非亲生”身份的持续压力，最终演变为情绪行为问题。

03ONE护理评估

护理评估面对小晴这样的案例，护理评估必须涵盖“生物-心理-社会”三个维度，既要追溯她的成长史，也要分析领养家庭的互动模式。

生理评估小晴身高145cm（同龄人平均150cm），体重32kg（偏轻），存在挑食、入睡困难（需抱旧布偶）、易惊醒（夜间平均觉醒2-3次）等问题。虽然唇腭裂修复效果良好，但她对面部细微疤痕（上唇一道2cm浅色印记）极度敏感，拒绝拍照、照镜子。

心理评估认知层面：通过儿童认知行为量表（CBCL）测评，小晴存在“被抛弃认知偏差”（如“父母爱我是因为我听话，不听话就会被送走”）、“自我价值感低下”（认为“我不如亲生的孩子好”）；情绪层面：焦虑自评量表（SAS）得分62分（中度焦虑），抑郁自评量表（SDS）得分58分（轻度抑郁）；行为层面：存在“试探性攻击”（如故意打翻水杯观察父母反应）、“情感隔离”（拒绝与养母肢体接触）、“自伤行为”（用圆规划手腕）。010203

社会评估家庭系统：养父王先生（48岁，工程师）工作繁忙，极少参与育儿；王女士因“补偿心理”过度关注小晴，常说“妈妈为你放弃了事业”，导致小晴背负“情感债务”；

学校环境：小晴曾因同学问“你是妈妈亲生的吗”而打架，班主任未及时干预，她逐渐被孤立；

社会支持：领养家庭未接触过任何领养支持团体，王女士坦言“不敢和朋友说孩子的问题，怕被说‘养不熟’”。

评估过程中，我注意到一个细节：当我问小晴“你最喜欢的人是谁”，她沉默很久后说：“福利院的张奶奶（已退休），她会在我哭的时候拍我背。”这句话像一把钥匙——早期情感剥夺留下的“依恋创伤”，才是小晴问题的根源。

04ONE护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，结