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2025年医院医保科工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，医保科以“规范管理、精准服务、防控风险、提质增效”为核心目标，紧密围绕国家及地方医保政策调整方向，深度衔接医院高质量发展战略，通过优化制度流程、强化数据监控、深化多部门协同、提升服务效能等举措，全面推进医保管理从“被动执行”向“主动赋能”转型。全年医保基金使用效率、患者满意度、政策落实精准度均实现显著提升，为医院运营与患者权益保障提供了坚实支撑。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、政策落实与制度建设：构建全流程精准执行体系

2025年是医保支付方式改革深化年、药品耗材集中带量采购扩围年、门诊共济保障机制落地关键年。面