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2025年医院消毒供应中心工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导及院感管理委员会的专业指导下，消毒供应中心（CSSD）紧扣“安全为基、质量为本、效率为要、创新为源”的工作主线，以《医院消毒供应中心管理规范》等行业标准为纲，围绕“全周期器械管理、全流程质量控制、全要素能力提升”三大核心，系统推进硬件升级、流程优化、团队赋能与科研创新，全年未发生因消毒供应质量导致的医院感染事件，关键质量指标持续优于行业基准值，为临床诊疗安全提供了坚实保障。现将年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出部署。

一、2025年工作总结：以系统思维推动质量与效率双提升

（一）质量体系深化建设，全流程管控能力显著增强

全年以“PDCA循环”为工具，聚焦“回收-清洗-消毒-包装-灭菌-发放”六大环节，构建“事前预防、事中监控、事后追溯”的闭环管理体系。一是强化标准执行刚性，修订《CSSD操作手册（2025版）》，新增外来器械全流程管理、复用内镜清洗消毒等4项专项操作规程，将清洗时间、压力蒸汽灭菌参数等23项关键指标纳入每日质控清单，全年完成环节质控记录12.6万条，清洗合格率由2024年的99.2%提升至99.8%，灭菌包湿包率从0.3%降至0.05%，生物监测合格率保持100%。二是创新质量监测手段，引入ATP生物荧光检测仪，对清洗后器械表面残留有机物进行快速筛查，将传统“依赖灭菌后结果反馈”的滞后模式转变为“清洗环节即时干预”的前置模式，问题器械拦截效率提升60%；同时升级追溯系统，实现器械“一物一码”全生命周期管理，从回收至发放的时间节点、操作人、设备编号等信息可实时调取，全年完成追溯数据存储42万条，追溯准确率100%。三是深化多部门协同质控，联合手术室、内镜中心等8个临床科室建立“器械使用-回收-反馈”联席会议机制，每季度分析临床反馈问题，针对性优化器械分类回收标识、包装材料选择等细节，临床满意度从92%提升至96.5%。

（二）设备效能优化升级，智能化转型迈出关键步伐

面对全院手术量同比增长18%（达2.8万台）、复用器械日均处理量突破5000件的压力，中心以“设备精准管理+技术迭代升级”为抓手，有效保障了供应能力。一是实施设备全生命周期管理，建立“日常维护-月度巡检-年度大修”三级维护体系，为12台压力蒸汽灭菌器、8台清洗消毒器等核心设备配备电子档案，记录使用时长、故障频次、耗材更换等数据，全年设备平均故障停机时间从2024年的4.2小时/次降至1.5小时/次，维修成本下降25%。二是推进智能化设备应用，引入1台全自动清洗消毒干燥一体机（处理能力1200件/小时），替代原人工辅助清洗线，将精密器械清洗时间从45分钟缩短至20分钟，同时通过智能传感器实时监控水温、水压、酶洗浓度等参数，减少人为操作误差；新增1台低温等离子灭菌器（兼容不耐热器械），使特殊器械灭菌等待时间从4小时压缩至1.5小时，有力支持了骨科关节置换、神经外科等急危重症手术需求。三是强化能耗精细化管控，通过错峰使用蒸汽、优化灭菌程序（如合并小装载量灭菌任务）、更换高效节能灯具等措施，全年水耗、电耗分别较2024年下降12%和8%，单位器械处理成本降低5.3%。

（三）人才梯队系统培养，专业能力实现多维突破

针对科室35岁以下人员占比68%、新入职人员占比20%的结构特点，构建“分层培训+实战考核+创新激励”的培养体系。一是分层分类培训精准化，对初级人员重点强化基础操作（如清洗消毒规范、包装要求），通过“导师制”一对一带教，季度考核通过率从85%提升至98%；对中高级人员侧重质量管理、设备维护、科研能力培养，选派5名骨干参加全国CSSD学术会议及省级质控中心培训，邀请院感专家、设备工程师开展专题讲座12次，人均年培训时长超80学时。二是实战能力考核常态化，每月开展“应急场景演练”（如灭菌器故障时的替代方案、突发大量器械回收的调度），每季度组织“跨环节技能比武”（如快速识别不合格包装、准确判断器械清洗质量），全年累计开展演练18次，团队应急响应时间从15分钟缩短至5分钟。三是创新激励机制激活潜力，设立“金点子”奖励基金，鼓励员工针对流程痛点提出改进建议，全年收集有效建议32条，其中“器械分类篮颜色标识优化”“灭菌装载架改良”等8项建议转化为标准操作，2项获医院“创新管理奖”。

（四）科研与标准输出并行，行业影响力稳步提升

以解决实际问题为导向，推动“临床需求-技术改进-科研转化”链条落地。全年参与省级课题1项（“复用手术器械清洗质量影响因素分析”），完成院级课题2项（“外来器械标准化管理流程构建”“低温灭菌设备生物监测频率优化”），发表核心期刊论文3篇，其中《基于追溯系统的CSSD质量控制指标分析》被《中国消毒学