感染性疾病：任务管理课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：任务管理课件

01前言ONE

前言作为在感染科工作了12年的护理组长，我始终记得带教新护士时说过的第一句话：“感染性疾病的护理，不是简单的打针发药，而是一场需要精密协调的‘任务管理战’。”从发热门诊的第一声问诊，到隔离病房的每一次生命体征监测；从抗生素的精准给药，到患者焦虑情绪的疏导——每一个环节都像齿轮般紧密咬合，稍有疏漏便可能影响整个治疗进程。

这些年，我见证过因早期识别不及时导致感染扩散的遗憾，也经历过团队协作下患者转危为安的欣慰。感染性疾病具有起病急、传播性强、病情多变的特点，这要求我们不仅要掌握专业的护理技能，更要具备“全流程管理”的思维：从患者入院时的评估，到护理计划的制定；从并发症的预警，到出院后的健康指导——每一步都需要系统化、标准化的任务管理，才能最大限度保障患者安全，提升治疗效果。

前言今天，我想以去年冬天接诊的一位社区获得性肺炎患者为例，和大家分享感染性疾病护理中任务管理的实践经验。通过这个真实案例，我们能更直观地理解：在感染性疾病的护理中，如何通过“评估-诊断-计划-实施-评价”的闭环管理，实现对患者生理、心理、社会需求的全面照护。

02病例介绍ONE

病例介绍记得那是12月的一个寒夜，急诊送来了一位58岁的男性患者张师傅。他裹着厚重的棉服，却仍在发抖，妻子扶着他，眉头紧蹙：“大夫，他发烧3天了，最高到39.5℃，咳嗽得睡不着，今天喘气都费劲……”

初步询问病史，张师傅有糖尿病史5年，平时口服二甲双胍，血糖控制在7-8mmol/L（空腹）；否认高血压、冠心病史；发病前一周曾去菜市场买菜，接触过咳嗽的邻居；近3天自行服用“感冒药”（具体不详），但症状未缓解。

查体：体温39.2℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分（浅快），血压135/85mmHg；神志清楚，口唇轻度发绀，双肺可闻及散在湿啰音；咽部充血，扁桃体无肿大。急诊血常规提示白细胞14.2×10?/L（中性粒细胞82%），C反应蛋白（CRP）68mg/L（正常＜10）；胸片显示右下肺大片致密影。结合症状、体征及检查，初步诊断为“社区获得性肺炎（重症倾向）”，收入感染科隔离病房。

病例介绍“他平时身体不错，怎么突然这么严重？”张师傅的妻子攥着住院清单，声音发颤。我一边帮张师傅调整卧位，一边解释：“您别急，他有糖尿病基础，免疫力相对低，加上没及时规范治疗，感染可能进展了。我们会尽快控制炎症，您配合我们就行。”

这个病例之所以典型，是因为它涵盖了感染性疾病护理的多个关键点：基础疾病影响、症状进展评估、病原体可能来源、患者及家属的心理状态——而这些，都需要在任务管理中逐一应对。

03护理评估ONE

护理评估接到张师傅的护理任务后，我带领责任护士立即启动了“感染性疾病护理评估流程”。评估不是简单的“查数据”，而是通过多维度信息整合，为后续护理决策提供依据。

生理评估：抓住“动态变化”生命体征：入院时T39.2℃，P112次/分，R28次/分，SPO?92%（鼻导管吸氧2L/min）。需每2小时监测一次，重点观察体温是否持续升高、呼吸频率是否进一步加快（警惕呼吸衰竭）。实验室及辅助检查：除血常规、CRP外，完善降钙素原（PCT）1.2ng/ml（提示细菌感染），痰培养（待结果），血气分析（pH7.45，PaO?78mmHg，PaCO?32mmHg，提示Ⅰ型呼吸衰竭）。症状观察：咳嗽为阵发性，咳黄色黏痰（量约30ml/日），自述“胸口像压了块石头”；询问胸痛情况（无）、有无咯血（无）；腹部触诊软，无压痛（排除腹腔感染）。基础疾病管理：监测空腹及餐后2小时血糖（入院次日空腹8.9mmol/L，餐后2小时12.1mmol/L），需警惕高血糖抑制免疫功能，影响肺炎恢复。

流行病学与感染控制评估张师傅发病前接触过咳嗽邻居，虽无明确流感患者接触史，但冬季是呼吸道传染病高发期，需按“标准预防”执行护理操作：戴医用外科口罩、接触体液时戴手套、病房每日紫外线消毒2次（每次30分钟）、床单元用含氯消毒液擦拭（浓度500mg/L）。同时，询问家属是否有发热、咳嗽（其妻子否认），指导家属探视时戴口罩，避免交叉感染。

心理与社会评估张师傅是家里的顶梁柱，平时开出租车，住院后担心“耽误赚钱”，反复问“什么时候能出院”；妻子全职照顾家庭，面对陌生的医疗环境，显得紧张，总追问“会不会转成重症”“费用高不高”。两人均文化程度不高（初中毕业），对肺炎的认知停留在“感冒严重了”，需重点进行疾病知识宣教。

评估结束后，我在护理记录中写道：“患者为社区获得性肺炎（重症倾向），存在感染进展、呼吸功能恶化风险；基础疾病（糖