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202XLOGO心理预防医学：运动成瘾课件演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为从事心理预防医学工作十余年的护理工作者，我常在门诊遇到这样的矛盾：患者攥着体检报告说“医生，我每天跑步5公里、举铁2小时，怎么还会关节损伤？”；或是健身教练焦虑地问“我学员为了冲体脂率，已经连续7天没休息，劝不住怎么办？”。这些疑问背后，藏着一个常被忽视的心理健康问题——运动成瘾。

在“全民运动”的热潮下，“多运动=更健康”成了社会共识。社交媒体上，“自律即自由”的健身博主、“挑战30天瘦10斤”的打卡视频不断强化着“运动越多越好”的观念。但医学研究早已证实：当运动从“主动选择”异化为“强迫行为”，当停止运动引发焦虑、愧疚甚至躯体不适，当运动优先级凌驾于工作、社交和基本休息之上时，它已不再是健康的助力，而是一种需要干预的心理成瘾。

前言心理预防医学的核心，是“未病先防，已病防变”。运动成瘾作为心理行为障碍的一种，早期识别、科学干预不仅能避免躯体损伤，更能阻断其向严重心理问题发展的路径。今天，我将结合临床真实案例，从护理视角拆解运动成瘾的评估、干预与预防，希望能为同行提供参考。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在心理门诊接待了28岁的小周。她是互联网公司的产品经理，入职后因久坐发胖，两年前开始健身。最初是每周3次瑜伽+慢跑，体重从65kg降到52kg，整个人状态很好。转折点出现在她关注了一位“极端自律”的健身博主后——对方每天晨跑10公里、力量训练2小时，体脂率常年维持在15%以下。小周开始模仿：每天5点起床跑步8公里，下班后加1小时动感单车，周末还要去攀岩。

3个月后，她的膝盖开始隐痛，私教提醒她“可能半月板磨损”，建议休息。但小周说：“如果一天不运动，我整个人像被抽走了能量，坐立不安，甚至手抖。”她偷偷把止痛药放在健身包里，带着伤继续练。渐渐地，同事发现她开会时频繁看手表（计算运动时间），周末推掉所有聚餐（“要去健身房”），经期也坚持运动（“停一天就会反弹”）。直到上个月，她在跑步时突然晕倒，被送急诊查出血钾低、肌肉酶谱异常，医生建议她转诊心理科。

病例介绍初见时，小周的第一句话是：“我知道这样不对，但就是控制不住。”她的手腕有旧伤，膝盖贴满膏药，眼眶发青——这是长期睡眠不足的痕迹。她的手机备忘录里，密密麻麻记着每天的运动数据，未完成的计划会被红笔圈出，旁边写着“废物”“没用”。

03护理评估

护理评估对小周的护理评估，我们从生理、心理、社会三个维度展开，这也是运动成瘾患者的核心评估方向。

生理评估1通过体格检查、实验室指标和运动日志分析，小周的生理状态呈现“过度消耗”特征：2运动强度与频率：日均运动时长2.5-3小时（建议健康成人为1.5-2小时），其中70%为高强度有氧运动（心率长期超最大心率的80%）；3躯体损伤：双膝MRI显示半月板Ⅰ度损伤，双腕腱鞘炎（因攀岩抓握过度），肌酸激酶（CK）水平320U/L（正常＜190U/L），提示肌肉损伤；4基础代谢紊乱：血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5），月经周期紊乱（近3个月仅来潮1次），睡眠质量差（日均睡眠5小时，易醒）。

心理评估STEP1STEP2STEP3STEP4采用《运动成瘾量表（EAI）》测评，小周得分28分（≥24分为阳性），具体表现为：强迫性运动：“如果今天没完成计划，我会反复想‘是不是胖了’‘别人会怎么看我’，根本没法集中精力工作”；戒断反应：停止运动当天出现焦虑（评分SAS量表58分，轻度焦虑）、易怒，伴随手抖、心悸；认知偏差：坚信“运动=自律=价值”，将体重波动（哪怕0.2kg）等同于“失败”，对“适度运动”存在抵触（“少练一点就会反弹”）。

社会功能评估运动已严重挤占社会角色：职业角色：因早起运动导致上午工作效率下降（日均迟到2次），被主管约谈；家庭角色：与父母关系紧张（“他们总说我疯了，我觉得他们不懂”）；社交角色：过去1年推掉90%的朋友聚会，“觉得他们的话题（吃饭、看电影）太浪费时间”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，小周的主要护理诊断如下：1有组织完整性受损的危险（与过度运动导致的肌肉骨骼损伤相关）：依据为双膝半月板损伤、腕关节腱鞘炎，CK升高；2焦虑（与无法完成运动计划相关）：依据为SAS评分58分，自述“停练就心慌、手抖”；3社交障碍（与运动优先级高于社交活动相关）：依据为推掉90%社交，与朋友关系疏远；4知识缺乏（缺乏运动成瘾的认知及合理运动知识）：依据为坚信“运动越多越好”，对运动损伤、代谢紊乱的危害认知不足；5睡眠型态紊乱（与运动时间挤占睡眠及戒断反应相关）：依据为日均