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药物相互作用试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是药物吸收过程中发生的相互作用类型？

A.药物通过同一转运体被竞争性抑制

B.一种药物诱导肝药酶，加速另一种药物代谢

C.药物与食物成分结合，影响其吸收

D.两种药物竞争与血浆蛋白结合

2.硫喷妥钠与西咪替丁合用时，其血药浓度可能升高，主要是由于：

A.西咪替丁抑制了硫喷妥钠的肾小管分泌

B.西咪替丁抑制了硫喷妥钠的肠道吸收

C.西咪替丁诱导了硫喷妥钠的肝药酶代谢

D.西咪替丁与硫喷妥钠发生化学配伍变化

3.以下哪种药物是已知的强效CYP3A4抑制剂？

A.碳酸锂

B.利福平

C.酮康唑

D.华法林

4.使用大剂量的阿司匹林时，可能需要调整华法林的维持剂量，主要原因是：

A.阿司匹林增强了华法林的抗凝效果

B.阿司匹林抑制了华法林的代谢

C.阿司匹林与华法林竞争血浆蛋白结合位点

D.阿司匹林影响了华法林的吸收速率

5.以下哪项关于药物相互作用的描述是正确的？

A.所有药物相互作用都会导致治疗失败

B.药物相互作用只发生在同时口服两种药物时

C.药物与食物的相互作用通常不需要临床关注

D.避免药物相互作用的最佳方法是减少用药种类

6.服用甲氧西林（一种强效酶抑制剂）的患者，同时服用苯妥英钠，可能导致苯妥英钠：

A.血药浓度升高，毒性风险增加

B.血药浓度降低，治疗效果减弱

C.肝毒性风险显著增加

D.肾毒性风险显著增加

7.老年人发生药物相互作用风险增加的主要生理原因是：

A.代谢率增加

B.肝肾功能通常减退

C.对药物副作用更敏感

D.用药种类相对较少

8.临床药师在进行药物治疗方案审核时，发现患者同时服用地高辛和维拉帕米。药师应重点关注：

A.地高辛和维拉帕米是否产生协同疗效

B.维拉帕米对地高辛血药浓度的影响

C.两者对血压的叠加降压效果

D.两者对胃肠道功能的相互影响

9.以下哪种情况属于药物-食物相互作用？

A.高脂肪餐导致口服避孕药吸收增加

B.酒精增强苯二氮?类药物的镇静作用

C.酸性饮料加速阿司匹林的吸收

D.铁剂干扰左甲状腺素钠的吸收

10.确定药物相互作用潜在风险的重要工具是：

A.药物基因组学检测

B.患者详细的用药史和病史采集

C.定期进行肝功能检查

D.使用高精度的药物浓度监测设备

二、名词解释（每题3分，共15分）

1.药物相互作用

2.酶诱导

3.离子螯合

4.药物重整（MedicationReconciliation）

5.药源性事件（AdverseDrugEvent,ADE）

三、简答题（每题5分，共10分）

1.简述药物代谢酶CYP450系统在药物相互作用中的主要作用机制。

2.对于同时使用多种药物的高龄患者，临床药师可以提供哪些方面的药物相互作用风险防范建议？

四、案例分析题（15分）

患者李女士，68岁，诊断为高血压、2型糖尿病和骨质疏松。长期用药包括：硝苯地平缓释片（20mg每日一次），氢氯噻嗪（25mg每日一次），二甲双胍（500mg每日两次），阿仑膦酸钠（10mg每周一次，早晨服用），阿司匹林肠溶片（100mg每日一次）。近一个月因慢性咳嗽，自行购买含右美沙芬的止咳糖浆（每次10ml，每日三次）服用。请问：

1.分析在此情境下可能存在的药物相互作用风险点（至少列举3个）。

2.针对潜在的风险，请提出具体的临床关注点或建议。

试卷答案

一、选择题

1.C

2.A

3.C

4.A

5.D

6.A

7.B

8.B

9.A

10.B

二、名词解释

1.药物相互作用：指同时或先后使用两种或两种以上药物时，一种药物影响了另一种药物的原有药理作用或不良反应，导致药物效果增强、减弱或出现新的不良反应的现象。

2.酶诱导：指某些药物能够加速自身或其他药物代谢的酶（主要是肝药酶）的合成或活性，导致这些药物的代谢加快，血药浓度降低，疗效减弱。

3.离子螯合：指两种药物或药物与食物成分都含有能与金属离子（如钙离子）结合的基团，它们相互竞争结合同一金属离子，导致其中一种药物吸收减少或溶解度降低，从而影响其吸收和作用。

4.药物重整