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研究报告

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非器质性睡眠障碍多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.非器质性睡眠障碍的定义与分类

非器质性睡眠障碍是指一类不涉及器官性病变、脑部疾病或全身性疾病引起的睡眠问题。这类障碍主要包括失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸暂停、睡眠行为障碍等。据统计，全球约有30%的成年人受非器质性睡眠障碍的影响，其中失眠是最常见的类型，患病率可高达15%-30%。例如，某研究调查了我国某城市5000名成年人，结果显示失眠的患病率为27.2%，其中女性患病率高于男性。

非器质性睡眠障碍的分类主要依据睡眠障碍的临床表现、病因和病程特点。根据国际睡眠障碍分类（ICSD-3），非器质性睡眠障碍可分为以下几类：

1.失眠障碍：包括慢性失眠、短期失眠、初睡困难、维持睡眠困难、早醒等。慢性失眠是指每周至少3次，持续3个月以上的睡眠问题；短期失眠是指持续时间在3个月以内的睡眠问题。例如，某患者因工作压力过大，每晚入睡困难，每晚仅能睡眠2-3小时，持续了半年之久，被诊断为慢性失眠。

2.过度嗜睡障碍：包括原发性过度嗜睡、继发性过度嗜睡、睡眠发作等。原发性过度嗜睡是指无明显原因的过度嗜睡，患者表现为白天过度困倦，无法控制地入睡。据统计，全球约有0.02%的人患有原发性过度嗜睡。例如，某患者自小就有过度嗜睡的症状，白天频繁入睡，严重影响工作和生活。

3.睡眠呼吸暂停障碍：包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的类型，患者夜间睡眠时呼吸道狭窄或阻塞，导致呼吸暂停。据统计，全球约有4%的成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。例如，某患者因肥胖导致咽部脂肪堆积，夜间睡眠时呼吸道阻塞，每晚出现呼吸暂停30次以上，被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停。

4.睡眠行为障碍：包括梦游、夜惊、夜尿、睡眠饮食障碍等。这些障碍主要发生在睡眠过程中，对患者的生活质量造成一定影响。例如，某患者患有梦游症，夜间睡眠时起床走动，有时甚至跨越马路，存在安全隐患。

了解非器质性睡眠障碍的定义与分类，有助于临床医生对患者进行准确的诊断和治疗，提高患者的生活质量。

2.非器质性睡眠障碍的流行病学特点

(1)非器质性睡眠障碍在人群中的发病率较高，且随着社会经济的发展和生活方式的改变，其患病率呈现上升趋势。据统计，全球约有30%的成年人受非器质性睡眠障碍的影响，而在一些发达国家和地区，这一比例甚至更高。例如，美国的一项调查显示，成年人失眠的患病率为35%，其中女性患病率高于男性。

(2)非器质性睡眠障碍的患病率在不同年龄段存在差异。青少年和老年人是两个易感群体，患病率相对较高。青少年由于学习压力大、作息不规律等因素，容易出现失眠、睡眠呼吸暂停等问题。而老年人由于身体机能衰退、慢性疾病等因素，容易导致睡眠质量下降。以我国为例，65岁以上的老年人失眠患病率可达50%以上。

(3)非器质性睡眠障碍的患病率在不同地区和文化背景中也有所不同。城市地区的居民由于生活节奏快、工作压力较大，其患病率往往高于农村地区。此外，城市化进程中，环境噪声、照明等因素也对睡眠质量造成影响。以我国某大城市为例，该城市居民的失眠患病率为45%，明显高于周边农村地区。此外，文化背景也会对睡眠障碍的发生有一定影响，如一些传统观念可能使人们在睡眠问题上更加保守，不愿意寻求帮助。

3.非器质性睡眠障碍对患者生活质量的影响

(1)非器质性睡眠障碍对患者的生活质量产生显著负面影响。睡眠不足会导致日间疲劳、注意力不集中，影响工作和学习效率。例如，一项研究表明，长期失眠者的工作表现和学业成绩明显低于睡眠良好的人群。此外，睡眠障碍还会增加交通事故的风险，据统计，睡眠不足是交通事故的一个重要原因。

(2)睡眠障碍对患者心理健康的影响也不容忽视。长期睡眠不足可能导致情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。研究表明，失眠患者抑郁症的患病率是正常人群的两倍。睡眠障碍还会加剧心理疾病，如焦虑症、恐慌症等，使得患者承受双重痛苦。

(3)非器质性睡眠障碍对患者身体健康的影响同样严重。长期睡眠不足会增加患高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病的风险。睡眠障碍还会加剧这些疾病的发展，影响治疗效果。例如，一项针对高血压患者的调查显示，睡眠障碍会显著增加心血管事件的发生率。因此，改善睡眠质量对于维护患者整体健康至关重要。

二、诊断标准与评估

1.诊断流程与标准

(1)诊断流程通常包括病史采集、睡眠日志记录、睡眠质量评估和必要时的睡眠监测。病史采集涉及患者的主诉、睡眠问题持续时间、影响因素、家族史等。睡眠日志记录要求患者详细记录每晚的睡眠时间、睡眠质量、醒来次数等。睡眠质量评估可通过睡眠障碍评估量表（如匹兹堡睡眠质量指数）进行。

(2)睡眠监测是诊断非器质性睡眠障碍的重要手段，包括