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研究报告

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碘缺乏相关性(地方性)甲状腺肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、背景与意义

1.1.碘缺乏相关性地方性甲状腺肿的流行病学特点

(1)碘缺乏相关性地方性甲状腺肿是一种全球性的公共卫生问题，尤其是在发展中国家，其发病率较高。流行病学研究表明，碘缺乏地区的人群中，甲状腺肿的发生率显著高于非碘缺乏地区。据统计，全球约有20亿人生活在碘缺乏地区，其中我国是受影响最严重的国家之一。地方性甲状腺肿的流行与碘摄入量密切相关，碘摄入不足会导致甲状腺激素合成障碍，从而引起甲状腺肿。

(2)碘缺乏相关性地方性甲状腺肿的流行病学特点表现为地域性、季节性和群体性。地域性指该病主要发生在碘缺乏地区，如山区、内陆地区等；季节性指在某些地区，由于季节性碘摄入量的变化，地方性甲状腺肿的发生率也会随之变化；群体性则表现为地方性甲状腺肿在某一地区的人群中具有较高的发病率。此外，该病在儿童和孕妇中更为严重，可能导致生长发育迟缓和胎儿神经管畸形等严重后果。

(3)碘缺乏相关性地方性甲状腺肿的流行病学特点还表现为不同地区和民族间的差异。研究表明，不同地区和民族的地方性甲状腺肿发病率存在显著差异，这与当地的地理环境、生活习惯和饮食习惯等因素密切相关。例如，生活在高海拔、土壤中碘含量低的地区的人群，以及以植物性食物为主、碘摄入量不足的群体，其地方性甲状腺肿的发生率较高。此外，女性比男性更容易患地方性甲状腺肿，尤其是在生育年龄的女性中。

2.2.地方性甲状腺肿的危害与防控策略

(1)地方性甲状腺肿不仅影响患者的生理健康，还可能导致一系列严重的并发症。据统计，全球约有一半的碘缺乏相关疾病发生在我国，其中地方性甲状腺肿患者约有1.2亿。患者常伴有呼吸困难、吞咽困难、面部水肿等症状，严重影响生活质量。在严重病例中，甲状腺肿大可导致压迫气管，引发窒息风险。此外，地方性甲状腺肿还与智力障碍、生长发育迟缓等密切相关，据统计，碘缺乏可导致儿童智力下降约10-15分。

(2)防控地方性甲状腺肿的策略主要包括改善碘摄入、监测与干预以及健康教育。我国政府实施碘盐政策已取得显著成效，使全国范围内碘盐覆盖率达到了90%以上。然而，部分地区由于地理环境和饮食习惯等因素，碘盐覆盖率仍有待提高。例如，某地区碘盐覆盖率仅为50%，当地居民碘摄入量不足，甲状腺肿发病率较高。为解决这一问题，政府已采取加强监测、提高碘盐供应等措施。同时，加强健康教育，提高公众对碘缺乏病危害的认识，也是防控策略的重要组成部分。

(3)案例分析：在某贫困山区，由于地处偏远，交通不便，碘盐供应不足，导致当地居民碘摄入量长期不足。经过多年的碘盐政策和健康教育宣传，该地区碘盐覆盖率达到了90%，甲状腺肿发病率逐年下降。此外，政府还组织开展了免费体检，对疑似患者进行早期筛查和干预，有效降低了并发症的发生率。这一案例表明，通过综合施策，可以有效控制地方性甲状腺肿的流行，保障人民群众的身体健康。

3.3.多学科决策模式在地方性甲状腺肿防控中的重要性

(1)地方性甲状腺肿的防控是一项复杂的公共卫生任务，涉及多个学科和领域的知识。多学科决策模式在其中的重要性体现在能够综合运用不同学科的理论和方法，形成科学、合理的防控策略。例如，环境卫生学、营养学、流行病学、临床医学、公共卫生政策等多个领域的专家共同参与，可以全面评估碘缺乏病的流行状况、病因、危害以及防控效果，从而制定出更加精准和有效的防控措施。

(2)多学科决策模式有助于提高地方性甲状腺肿防控的针对性和效率。在防控过程中，不同学科的专业知识可以相互补充，形成合力。例如，营养学家可以提供关于碘摄入量的科学数据和建议，环境卫生学家可以评估水源和土壤中的碘含量，流行病学家可以监测疾病的发生趋势，临床医生可以提供诊断和治疗的技术支持。这种跨学科的协作能够确保防控措施的实施更加科学、合理，减少不必要的资源浪费。

(3)多学科决策模式还强调团队合作和沟通协调。在地方性甲状腺肿的防控中，需要各级政府部门、医疗机构、社区组织、非政府组织和国际组织等多方力量的参与。通过多学科决策模式，可以促进各方之间的信息共享和资源整合，形成协同效应。这种模式有助于打破学科壁垒，促进知识创新，提高防控工作的整体水平和效果。例如，在实施碘盐政策和健康教育项目时，多学科专家的参与可以确保政策制定的科学性和实施的有效性，从而更好地服务于公众健康。

二、碘缺乏相关性地方性甲状腺肿的定义与分类

1.1.碘缺乏相关性地方性甲状腺肿的定义

(1)碘缺乏相关性地方性甲状腺肿，简称地甲肿，是一种由于长期碘摄入不足导致的甲状腺肿大疾病。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有20亿人生活在碘缺乏地区，其中我国是受影响最严重的国家之一。地甲肿的发生与碘摄入量密切