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军训免训家长知情同意书

尊敬的[XX学校名称]：

我们系[XX年级XX班]学生[学生姓名]（性别：[男/女]，身份证号：[身份证号后四位]）的家长[父亲姓名]（与学生关系：父亲）、[母亲姓名]（与学生关系：母亲）。因[学生姓名]身体健康状况特殊，经正规医疗机构诊断需避免参与高强度体能训练，现就其申请2023-2024学年军训免训事宜，向学校作出如下知情说明与承诺：

一、学生健康状况及免训医学依据

[学生姓名]自[具体年龄段，如“小学阶段”]起，因[具体病因，如“先天性心脏房室间隔缺损（已行介入封堵术，现仍需定期复查）”“运动诱发性哮喘”“重度腰椎间盘突出伴神经根压迫”等]，长期接受规范性治疗与健康管理。近三年来，其健康状况虽在医学干预下保持稳定，但经[XX医院名称，三级甲等医院]心血管内科/呼吸科/骨科（根据实际病情选择科室）[主任医师姓名]等专家团队综合评估，明确其体能耐受能力存在显著限制：

1.病史与治疗经过：[学生姓名]于[具体日期，如“2020年3月”]因[具体症状，如“活动后心悸、气促伴胸痛”“剧烈运动后持续性咳嗽、呼吸困难”“久站或行走后腰部放射性疼痛至下肢”]首次就诊于[XX医院名称]，经[具体检查项目，如“心电图、心脏彩超、24小时动态心电监测”“肺功能检测、支气管激发试验”“腰椎MRI平扫+增强”]等检查，确诊为[具体疾病名称，如“先天性心脏病（房间隔缺损）”“运动诱发性哮喘（中度持续型）”“腰椎间盘突出症（L4-L5节段，硬膜囊受压）”]。此后，长期遵医嘱服用[具体药物名称，如“β受体阻滞剂（酒石酸美托洛尔）”“吸入性糖皮质激素（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）”“非甾体抗炎药（塞来昔布）”]控制症状，并每[具体周期，如“3个月”]复查[具体指标，如“心脏彩超评估心功能”“肺功能FEV1（第一秒用力呼气容积）监测”“腰椎MRI观察神经压迫程度”]，最新一次复查（[具体日期，如“2023年6月15日”]）结果显示：[描述当前状态，如“心脏彩超提示左室射血分数（LVEF）50%（正常范围50%-70%），但剧烈运动时仍可能诱发心律失常；肺功能FEV1占预计值65%（轻度降低），运动后PEF（呼气峰流速）下降≥30%；腰椎MRI显示L4-L5椎间盘突出约5mm，硬膜囊受压，久站或弯腰超过10分钟即出现下肢麻木”]。

2.医学禁忌说明：根据《临床诊疗指南（心血管分册）》《支气管哮喘防治指南（2020年版）》《腰椎间盘突出症诊疗规范（2021年）》等权威医学规范，结合[学生姓名]当前病情，其参与军训中[具体高强度训练项目，如“3000米长跑、匍匐前进、连续深蹲起立、负重行军”]等需持续消耗体力、增加心肺负荷或腰部压力的活动时，可能诱发[具体风险，如“室上性心动过速、急性左心衰竭”“严重支气管痉挛导致窒息”“腰椎神经损伤加重致下肢暂时性瘫痪”]，存在明确的运动禁忌症。[XX医院名称]于[具体日期，如“2023年8月10日”]出具的《疾病诊断证明书》（编号：[XX-2023-0810]）中明确建议：“患者需避免剧烈运动及长时间站立、弯腰，建议2023-2024学年军训期间免训，以休息为主，可参与低强度理论学习或健康教育活动。”

二、家长知情过程与免训决策依据

作为[学生姓名]的法定监护人，我们高度重视其身心健康与学业发展，就军训免训事宜已完成以下知情确认与审慎评估：

1.医学信息核实：自[学生姓名]确诊以来，我们始终与主治医生[姓名]保持密切沟通，定期获取病情评估报告，并通过[医院官方平台/门诊随访/电话咨询]等渠道核实诊断结论的准确性。本次申请免训前，我们于[具体日期，如“2023年8月12日”]携带近三年所有病历资料、检查报告及最新复查结果，再次前往[XX医院名称]专家门诊复诊，经[主任医师姓名]当面确认：“当前病情虽稳定，但军训强度超出患者体能耐受范围，免训是必要的医疗建议。”相关沟通记录及门诊病历附后（见附件1-3）。

2.学校规定学习：我们已通过学校官网、班级群通知及与班主任[姓名]老师当面沟通等方式，详细了解《[XX学校名称]学生军训管理办法（2023修订版）》中关于免训申请的条件、流程及替代教育方案（如“免训学生需参加国防教育理论课程、军事知识讲座及健康安全教育，完成规定学时后可获军训学分”）。经反复阅读条款，确认[学生姓名]的病情符合“因身体原因无法参与军事技能训练”的免训条件，且学校提供的替代方案能够满足其军事理论学习需求。

3.风险后果认知：我们充分知悉，若隐瞒病情强行参与军训，可能导致[学生姓名]健康状况恶化，甚至引发突发疾病危及生命；同时，若因个人原因未按学校要求完成替代教育任务，可能影响军训学分认定及后续评优评先资格。对此，我们已与[学生姓名]进行